医生回答(4)

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沙玉兰

副主任医师内乡菊潭医院

指导意见：根据宝宝的彩超结果确定有以下异常：主动脉骑跨、室间隔缺损、肺动脉狭窄、右心室肥厚这四个表现合起来就是典型的法洛氏四联症目前这种先天性心脏病可以做手术来纠正一般在一岁左右做手术较好。 展开 2014-01-15 19:01:57

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楚恒群

副主任医师常州鼎武康复医院

指导意见：你好，从彩超结果看诊治是明确的属于比较严重的先天性心脏病这种情况建议尽快手术治疗普通的医院还不能开展这种手术，最好到大医院进行检查治疗。 展开 2014-01-15 20:00:52

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孟宪志

主治医师怀远县第二人民医院

指导意见：1洛四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病主要表现就是紫绀包括室间隔缺损肺动脉口狭窄主动脉骑跨于缺损的心室间隔上和右心室肥厚2您孩子不仅有典型的4项改变而且合并卵圆孔未闭、三尖瓣反流1这个疾玻守治疗是无效的建议必须予手术治疗只要治疗及时是可以根治的如果手术成功没有后遗症2术后避免出现并发症比如脑血栓、脑脓肿、亚急性细菌性心内膜炎祝孩子早日康复 展开 2014-01-15 21:05:27

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李秀奇

主治医师天津市河西区挂甲寺街社区卫生服务中心

指导意见：法洛四联症（TOF）合并卵圆孔未闭即为法洛五联症TOF是右心室漏斗部或圆锥发育不全所致的一种具有特征性肺动脉狭窄和室间隔缺损的心脏畸形包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚是最常见的青紫型先天性心脏病以上四种畸形以肺动脉狭窄最为重要由于肺动脉狭窄血液进入肺循环受阻引起右心室代偿性肥厚右心室压力相对较高由于主动脉骑跨主动脉除了接受左心室的血液外还接受右心室的血液输送到全身使动脉血氧饱和度明显降低出现青紫并继发红细胞增多症同时因为肺动脉狭窄进入肺循环进行交换的血液减少加重了青紫在动脉导管未闭合之前因为肺循环血液减少程度较轻青紫可不明显；随着动脉导管的闭合以及漏斗部狭窄的加重进入肺循环的血液减少青紫会逐步加重 1.本病确诊即因考虑手术出生3个月内无症状的患儿根治手术可以推迟至312月进行症状严重的患者可以先做姑息手术而后改根治手术一般患者多是可以根治的 2.手术禁忌证：①周围肺动脉发育、左心室发育小者为手术的相对禁忌证可行姑息性手术②体肺动脉分流术后出现严重肺动脉高压者为手术禁忌证 展开 2014-01-15 23:21:23