医生回答(3)

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尹忠诚

主任医师徐州医科大学附属医院

霉菌性阴道炎一经发现就应当立即治疗，而且治疗必须彻底，否则容易反复发作，长期不愈。治疗方法及注意事项如下： (1)消除诱因，治疗有关疾病。如治疗糖尿病和口腔内或肠道霉菌。如果正在应用广谱抗生素或激素治疗时应当停止用药，改用其它疗法。 (2)阴道栓剂治疗。常用的栓剂有制霉菌素栓(每个药栓含药量25万单位)，每日睡前自行放入阴道1个，连用7日。市售的米可定泡腾，也是制霉菌素制剂，用法同上，但每个疗程为15日。此外还有曲古霉素片、霉康唑，达克宁或克霉唑栓等，均为睡前放1枚于阴道深部，共7日。如果先用2—3％的苏打液冲洗外阴及阴道，以改变阴道酸碱度，然后再放药，效果更好。 (3)近来有人采用强力碘或铬合碘治疗。方法为：拭净阴道内白带后，用棉球蘸强力碘涂擦阴道壁及阴道口，每日1次，连用2—3日，可收到较快的疗效，适合于急于施行人流手术的人。 (4)如果肛门周围亦痒时，很可能有肠道霉菌，应在上述用药的同时，口服制霉菌素片，剂量为每次50万单位，每日4次，共10日。 (5)妊娠期间患有霉菌性阴道炎时，更应积极治疗，以免分娩时感染新生儿。孕期治疗原则应以局部用药为主，阴道内放入栓剂或涂以强力碘，但手法应当轻柔，以防流产。 (6)因本病主要为性交传染，故夫妻应同时治疗，治疗期间避免性生活，直到痊愈。 (7)当疗程结束后，过2～3日应再检查1次，此时大部患者霉菌多已转为阴性。为了治疗彻底，应于下次月经过后，再治疗半个疗程，用药方法同上。 展开 2006-10-14 06:29:07

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朱梅君

主任医师徐州市中心医院

你好！霉菌性阴道炎是霉菌在阴道内大量繁殖引起的阴道炎症。常用的治疗方法有药物治疗和物理治疗及中草药治疗。用上述方法治菌性疗后，患者的临床症状会很快得到改善，但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈，患者应该坚持完成治疗疗程，然后到医院复查症状，做妇科检查并化验阴道分泌物，如果都无异常，说明近期治愈。以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容，连续3个月. 展开 2006-10-14 07:26:16

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张尊胜

主任医师徐州医科大学附属医院

菌性阴道炎最有效的治疗应该包括：局部治疗（阴道冲洗＋雾化＋光疗＋上药＋微波）、全身治疗，即口服抗真菌药物，必要时可以点滴抗真菌药物，反复发作或难治性的需延长治疗时间，用药可以依以往用药情况调整，因抗真菌药物有一些副作用，故需在医生建议指导下使用。治愈后连续三个月在月经干净后来复查均为阴性，证明治愈。平时注意个人卫生、提高自身免疫力是可以治愈的。此阴道炎可经过性生活传给对方，所以需双方同时过来治疗，治疗期间禁止性生活。 霉菌性阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，10～14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程。 外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次，应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴，早晚各1次。 口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，顿服。或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天；如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天。服药均在饭后。 霉菌性阴道炎即使症状消失，也应该坚持完成治疗疗程，然后到医院复查，做妇科检查并化验阴道分泌物，如果都无异常，说明近期治愈。以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容，连续3个月，如果都为阴性，才是彻底治愈。 展开 2006-10-14 10:49:05