医生回答(3)

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王营

主任医师徐州医科大学附属医院

尚不完全明确。目前亦未能用实验方法使动物或人发生本病。近年来大多认为遗传、代谢障碍，感染、免疫功能障碍等可能为发病的重要因素，季节变化、潮湿、精神创伤或手术等也可能诱发本病。 遗传：国外报告有族史者一般认为30％左右，国内资料约为10～17%.，关于遗传方式，有认为系常染色体显性遗传，伴有不完全外显率，亦有认为系常染色体隐性遗传或性联遗传者。银屑病发病与种族似亦有关系，据报告，黑种人发病率低。 近年来发现组织相容性抗原（HLA）与银屑病明显相关。国外报道银屑病患者HLAB13、HLAB17抗原频率明显增高，但亦有报告银屑病患者HLAB3、HLACL7、HLAW6增高者。我国银屑病患者除HLAB13、HLAB17抗原比正常组明显增高外，HLABW35明显降低。目前均认为银屑病受多基因控制，同时也受环境因素影响。 一般情况下父母单方有牛皮癣的,遗传率会占0%17%父母双方都有牛皮癣的遗传率会相应增加几率会到30%60%,但是目前这个病的病因还没有具体的答案,也有很多双方父母都是牛皮癣的,子女却没有受到遗传. 展开 2006-05-22 04:08:25

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

牛皮癣的遗传，与血型关系不明确。 在患病期间怀孕，可能增加遗传的几率，最好是治愈后稳定1年后在怀孕。 关于银屑病的治疗 银屑病(牛皮癣)是基因相关性疾病，一般患者所希望的所谓根治,目前来说还不可能.本病的治法很多,但大多只是以消除皮肤损害为目的,只有暂时效果,过后容易复发.不正确的治疗是银屑病难以治愈的重要原因. 虽然没有根治的办法，但是并不是说银屑病不能治好。银屑病不仅能治好.也能减少复发.正确地用中药治疗效果好,复发较少,即使复发也比较轻,容易再治疗. 银屑病是内病外显的疾病，任何以消除皮肤损害为目的的治疗只会有短暂的临时效果。 我用中药治疗本病，治疗方法是用中药内服,调节阴阳气血的失调状态为基本目标,从内到外,使皮肤自然更新.不用外治法和物理疗法.也不用西药.一般2个月左右痊愈。缓解期延长很多,大多数患者多年不复发;即使复发也比较轻,很容易再治愈. 不正确的治疗会使病情复杂化,是复发和难治的重要因素,所以对于银屑病患者来说,选择医生更重要. 特别提醒： 银屑病患者应慎用和禁用的药物 1.皮质类固醇激素。如地塞米松、强的松、氢化考的松及各种激素药膏药水（肤轻松、皮炎平、皮康霜、氯氟舒松、乐肤液、恩肤霜、肤疾宁帖膏等含有激素的外用剂）。 这些药的临时效果好，许多医生也给病人推荐激素药，病人仍在前赴后继地使用激素药。但是副作用更大，由于过多使用激素类药物造成的病情加重，甚至发生脓疱型银屑病和红皮症等难治性银屑病病例已经很多。 2.免疫抑制剂，白血宁(氨喋呤、氨基喋呤、氨基叶酸)、氨甲喋呤（MTX）、羟基脲、乙亚胺（双酮嗪）、乙双吗啉、环孢素A（CyA）等，这类药物无选择性的杀伤细胞，大量地杀伤正常细胞，降低机体免疫力，并破坏肝细胞、骨髓细胞，引发肝硬化、肝癌、白血病等危及生命，并且是引起银屑病严重反弹和难治的原因之一。应该禁用！ 3.清热凉血解毒中药及中成药，应慎用。中医对银屑病的传统的认识是血热在银屑病发生的病因病机中处于十分重要的地位，许多银屑病患者确实有血热的表现，所以有用清热解毒、清热凉血药治疗的方法，并且此类药物使用早期有一定效果，造成有效的假象，但由于此种血热不是实热，不宜用清热解毒、清热凉血法治疗,更不能长期使用，长期使用则损伤正气，使银屑病难治化。活血化瘀法和排毒疗法也是治标不治本的，可能有暂时疗效。 展开 2006-05-22 04:12:10

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李德鹏

主任医师徐州医科大学附属医院

病因及发病机理 尚不完全明确。目前亦未能用实验方法使动物或人发生本病。近年来大多认为遗传、代谢障碍，感染、免疫功能障碍等可能为发病的重要因素，季节变化、潮湿、精神创伤或手术等也可能诱发本病。 遗传：国外报告有族史者一般认为30％左右，国内资料约为10～17%.，关于遗传方式，有认为系常染色体显性遗传，伴有不完全外显率，亦有认为系常染色体隐性遗传或性联遗传者。银屑病发病与种族似亦有关系，据报告，黑种人发病率低。 近年来发现组织相容性抗原（HLA）与银屑病明显相关。国外报道银屑病患者HLAB13、HLAB17抗原频率明显增高，但亦有报告银屑病患者HLAB3、HLACL7、HLAW6增高者。我国银屑病患者除HLAB13、HLAB17抗原比正常组明显增高外，HLABW35明显降低。目前均认为银屑病受多基因控制，同时也受环境因素影响。 感染：临床上有些银屑病的发病和上呼吸道感染及扁桃体炎等病有关。当应用抗生素或切除扁桃体后，银屑病可好转，特别是急性点滴型银屑病患者。亦有报告在患者受到链球菌感染后，银屑病可迅速恶化，抗链球菌“O”值亦增高，因而认为银屑病发病与链坏菌感染有关。有人主张本病是由病毒感染所引起的。曾观察到对同时有病毒感染的患者进行抗病毒治疗，银屑病也可能因之缓解。有人证实在棘细胞核内有嗜酸性包涵体。 代谢障碍：以往曾怀疑银屑病的发生与代谢、蛋白质代谢、糖代谢、维生素缺乏、硫及／或无机盐代谢等紊乱有关，但均未以肯定。近年来研究证明，银屑病表皮中cAMP（环磷腺苷）的含量明显低于正常人表皮的含量，而cGMP（环鸟腺苷）则较高。后者有促进细胞增生作用，这样就使皮损的表皮细胞失去控制。 免疫功能紊乱：越来越多的研究表明，免疫因素在银屑病的发病机理中起着极为重要的作用。真皮血管内皮细胞的活化、单个核细胞的聚集，细胞因子和粘附因子的表达，以及被诱发的角朊细胞的过度增生是本病发病过程中的关键环节。因而有人相信，银屑病在实质上是一种免疫细胞性疾患。 除上述诸种因素外，其他如精神创伤、外伤或手术、寒冷、潮湿、血液流变学改变，以及与月经、妊娠、分娩、饮食等的关系，亦有不少报道，目前认为这些因素可能是促发诱因。 展开 2006-05-22 07:04:59