医生回答(4)

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曹驰

主任医师徐州市中心医院

平时要按时服用降压药物,低脂低盐饮食,适当增加运动量,戒烟酒,保持心情舒畅,多吃蔬菜水果,少食蛋类及肉食.只要通过日常生活的调理和合理的用药就能10分有效的减少高血压并发症的发生,避免危险事件发生. 雅施达最大的好处是对血管内膜有保护作用,有预防和治疗动脉硬化的作用.长期口服,如血压控制理想,是能控制和减少蛋白尿的. 洛丁新也是ACEI类药物,最大的好处是双通道排泄,对肾脏的好处也更大,对减少和控制蛋白尿更为理想. 展开 2007-12-09 22:23:01

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闫志凌

主任医师徐州医科大学附属医院

高血压可以导致肾脏损害，控制血压是关键，你换的这种药就不错. 平时的生活、饮食、运动等都要注意. 展开 2007-12-09 23:26:31

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项洁

主任医师徐州医科大学附属医院

你的蛋白尿与隐血的确与高血压有关,应该把血压控制在130/80以下才能有效防治高血压引起的肾脏损伤,高血压合并蛋白尿应首选ACEI或ARB类药物,你现在吃的雅施达就是ACEI类药物,如果血压控制理想,就建议长期服用.雅施达对尿酸没有影响,最主要的副作用就是干咳,如果出现干咳,可以改为ARB类药物,如氯沙坦或缬沙坦,如果不出现干咳,就不必改药. 不过,同类药物中洛汀新对肾脏的保护作用更好些.这个药是通过肾及胆汁双通道排泄,可延缓肾脏病变的进展. 展开 2007-12-10 01:30:33

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李霞

主任医师徐州医科大学附属医院

高血压病的注意事项包括以下几点（一）合理膳食；（2）适量运动；（3）戒烟限酒；（4）心理平衡；（5）自我管理；（6）按时就医. 一、合理膳食 1.饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低. 2.高血压患者的饮食宜忌： ①碳水化合物食品： 适宜的食品米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类. 应忌的食品蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类. ②蛋白质食品牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐） 应忌的食物脂肪多的食品（牛、猪的5花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠） ③脂肪类食品 适宜的食品植物油、少量奶油、沙拉酱 应忌的食品动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 ④维生素、矿物质食品 适宜的食品蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻类、菌类宜煮熟才吃. 应忌的食物纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类） 刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜） ⑤其他食物 适宜的食品淡香茶、酵母乳饮料 应忌的食物香辛料（辣椒、咖喱粉） 酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子） 酱菜类、咖啡 3高血压病人应注意的饮食习惯 ①首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高. ②限制脂肪的摄入.烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用. ③适量摄入蛋白质.高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜.每周吃23次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压.如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入. ④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋.含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮.少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担. ⑤限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留. ⑥多汔新鲜蔬菜，水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两. ⑦适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等. 2适量运动 运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康.”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生.运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠.有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助.有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动. 1、进行运动的注意事项： ①勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量. ②注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风. ③穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的. ④选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边. ⑤进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时. 2、运动的禁忌 ①生病或不舒服时应停止运动 ②饥饿时或饭后一小时不宜做运动 ③运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤 ④运动中有任何不适现象，应即停止 3戒烟限酒 吸烟会导致高血压.研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5 20次/分，收缩压增加1025mmhg.这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高.尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高.长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化.同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成.因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟. 与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议.不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压. 4心理平衡 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因.患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压. 5自我管理 1、定期测量血压，12周应至少测量一次 2、治疗高血压应坚持“3心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害 3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳 4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压 5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足. 6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生. 7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压 8、不需要严格禁止性生活：注意以下几种情况，不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医. 6按时就医 ①服完药②血压升高或过低，血压波动大③出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医.如病情危重，请求救120急救中心 高血压患者茶疗10法 高血压是中老年人一种常见病，患者除了应坚持药物治疗外，经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用. 菊花茶：所有的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日3次；也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，其有平肝明目、清热解毒之特效.对高血压、动脉硬化患者有显著疗效. 山楂茶：山楂所含的成份可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压.同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效.其饮用方法为，每天数次用鲜嫩山楂果1—2枚泡茶饮用. 荷叶茶：中医实践表明，荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效.同时，荷叶还是减脂去肥之良药.治疗高血压的饮用方法是：用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用. 槐花茶：将槐树生长的花蕾摘下晾干后，用开水浸泡后当茶饮用，每天饮用数次，对高血压患者具有独特的治疗效果.同时，槐花还有收缩血管、止血等功效. 首乌茶：首乌具有降血脂，减少血栓形成之功效.血脂增高者，常饮首乌茶疗效10分明显.其制作方法为取制首乌20—30克，加水煎煮30分钟后，待温凉后当茶饮用，每天一剂. 葛根茶：葛根具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效.经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的疗效，其制作方法为将葛根洗净切成薄片，每天30克，加水煮沸后当茶饮用. 莲子心茶：所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效.用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效. 决明子茶：中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效.经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效.每天数次用15—20克决明子泡水代茶饮用，不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品. 桑寄生茶：中草药桑寄生为补肾补血要剂.中医临床表明，用桑寄生煎汤代茶，对治疗高血压具有明显的辅助疗效.桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品15克，煎煮15分钟后饮用，每天早晚各一次. 玉米须茶：玉米须不仅具有很好的降血压之功效，而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效.泡茶饮用每天数次，每次25—30克.在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压的疗效尤为明显. 展开 2007-12-10 02:18:42