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蒋晓林

主任医师徐州市中心医院

白癜风虽不影响患者的健康，也无痛苦的症状，但由于它常 发生在面部等暴露部位，而影响容貌，使患者常感苦恼. 白癜风大多为后天发生.其主要表现为，局部皮肤呈乳白色 斑，全身皮肤的任何部位均可发生.尤其是头、面、颈、臀部、 手背等部位最为常见，或许与暴露于光线有一定关系.患处的毛 发可正常，也可变白.此病一般不痛不痒，如果白斑面积较大， 在夏日暴晒后，偶尔有些烧灼感.其病因相当复杂，近年来，有 人认为，可能与免疫紊乱有关.也有人发现患者的微量元素，如 铜、锌、铁等含量常常偏低，故认为可能是微量元素降低或生物 酶代谢异常所致.此外，有些白癜风发生于接触某些化学物质以 后，或在冻疮、湿疹、神经性皮炎、牛皮癣或盘状红斑狼疮等炎 症消退时，局部皮肤也可出现白癜风，此称继发性白癜风.部分 糖尿病、恶性贫血、胃酸缺乏、甲状腺机能亢进、斑秃患者也可 伴发白癜风.另有些患者则是在精神受到刺激后发生白癜风. 皮肤之所以具有色素，是因为人体皮肤中存在黑色素细胞. 黑、白、黄、棕等不同肤色，就是因为黑色素的含量不同所致. 近年来，通过研究探明，白癜风的发生，是由于各种因素引起的 局部皮肤和毛囊内黑色素合成出现障碍.黑色素的合成离不开酪 氨酸和酪氨酸酶，其中酪氨酸是从食物中摄取的，酪氨酸酶由体 内合成，它的活性又与某些金属元素铜、锌、铁密切相关.当黑 色素细胞内的酪氨酸酪氨酸酶系统功能减退或损伤时，即会 影响黑色素代谢，从而发生白癜风. 白癜风不是不治之症，但确是一种较顽固的慢性疾病，需认 真对待.首先，精神要乐观，心情要舒畅，切勿悲观急躁，要解 除一切不必要的思想顾虑.因忧虑、恐惧、悲观等情绪，都会影 响神经功能，对此病有害无益，治疗有一个较长的过程，需持之 以恒. 饮食也是许多患者关心的问题.宜多吃一些富含酪氨酸和铜、 锌、铁等物质的食物，如瘦肉、蛋、各种动物内脏、牛奶、丝瓜、 茄子、胡萝卜等新鲜蔬菜及豆制品等. 阳光中的紫外线能促进黑色素代谢，所以适当晒太阳，对白 癜风有一定的治疗作用.但在炎热的夏季，阳光中的紫外线反能 抑制黑色素的代谢，不利于黑色素的合成，故应该避免. 白癜风的治疗方法很多，可应用药物局部外涂，或结合内服 药物.外用药物如白斑酊、乌梅酊、硫汞白斑搽剂等.内服药物 应按各人不同症状辩证施治.有原发疾病，如红斑狼疮等，应同 时治疗.中药白蒺藜、补骨脂、白芷、无花果叶、独活等，均有 光敏作用，能使黑色素细胞恢复功能，产生色素，故可适当选用. 此病药物治疗要持之以恒，一种药物一般需要坚持3个月以上， 不能半途而废，如能遵照医嘱，不少患者是可以治愈的. 1、什么是白癜风？ 白癜风是一种相对比较普遍的皮肤病，患者皮肤出现白色的点或者片，这些白点和白片是因为该区域的色素细胞被破坏或消弱而引起，从而导致色素被破坏会长不可再生.在大多数情况下，白癜风被认为有自体免疫功能紊乱而导致. 2、什么是自免疫紊乱？ 人体的免疫系统把自身的细胞或者组织视为异己，产生了抗体，向其发起攻击，从而导致自身免疫系统紊乱，无法正常工作. 3、什么是黑色素？ 黑色素是动物皮肤或者毛发中存在的一种黑褐色的色素，由一种特殊的细胞即黑色素细胞生成并且储存在其中.正是由于黑色素的存在，皮肤才有了颜色.一旦黑色素在某种原因下不能形成，也就造成了色素脱失，从而形成了白斑. 4、白癜风有哪些症状？ 白癜风患者一般没有明显的痒痛症状，只是在皮肤上出现白色的点或片，皮肤组织正常.暴露部位经过日晒后白斑会更加明显，包括手部、脚部、胳膊、腿部、面部和嘴唇等等.其常见的发病部位包括腋窝和腹股沟、嘴周、眼睛、鼻孔、肚脐、阴部.白癜风通常由3种表现形式： a、（局限型）百般局限与一处或者几处部位； b、（单侧型)发于单侧； c、（通常型大多数人的白斑位于不同部位，通常是不对称的.除了白斑，很多人的毛发、睫毛合胡子也会变白.极少数的情况下，白斑会殃及视网膜，使眼睛失去颜色. 5、白癜风会传染吗？ 白癜风不会传染，如果传染的话，世界上的很人，包括给白癜风患者看病的医生和患者的家属都不会幸免.有很多理论来解释白癜风的发病原因，但是大多数的学者都认为白癜风的患者属于易感人群.白癜风可能会遗传，但决不会传染. 2、白癜风的形成之谜 6、白癜风的形成原因 白癜风的形成原因到目前为止还不十分清楚，归纳起来大致有9大因素： 一、遗传因素； 2、精神神经因素； 3、化学因素； 4、酪氨酸酶铜离子相对缺乏因素； 5、感染因素； 6、外伤因素； 此外，还有人认为白癜风完全是因为基因的原因，即黑色素细胞释放一些毒质，损害了其他的色素细胞.最后，还有一种辅助性理论认为饮食和消化系统紊乱在黑色素细胞损害的过程中起到一定的作用，一些人认为消化系统内部的细菌，例如酵母菌，与白癜风的发生有关. 7、白癜风与基因的关系，是否会遗传？ 大多数的专家都认为白癜风与基因有着密切的联系，正是因为基因的原因才使得一些人成为白癜风的易感人群.但是白癜风并不一定会遗传，只能说存在着遗传的可能性.白癜风不只是由一个基因导致的，而是一些基因的组合成为关键因素，在一些外界因素的影响下而导致发病. 父母的基因随即组合才产生下一代的基因，所以白癜风的基因恰好在某个子女的身上组合成功的可能性很小.那些并没有继承全部白癜风基因的子女就不大可能发生白癜风，即使完全继承了白癜风全部基因的子女也只有在外界因素的刺激下才会发病.这样白癜风基因可能经过数代遗传而家庭成员中没有人的白癜风. 8、为什么精神因素可以诱发白癜风？ 我们知道：黑色素细胞起源于胚胎的神经嵴，而且有人发现中枢神经系统（主体要是松果体)中存在着抑制黑色素形成的物质麦拉唐宁.在正常情况下，它与垂体分泌的促黑色素处于动态平衡，当麦拉唐宁过多时，则可抑制黑色素形成.显然，当人的精神受到恶性刺激，情绪高度紧张，过分压抑时，麦拉唐宁就会增多，从而导致白癜风. 9、白癜风与微循环的关系 微循环与白癜风有着密切关联，发生部位都存在着微循环障碍，使得营养成分不能够送到肌肤的各个部位，黑色素细胞不能够得到正常滋养而影响了其生长发育，新陈代谢.天长日久，黑色素脱失，从而使局部皮肤脱色变白，出现白癜风病灶.对白癜风患者进行微量元素测定会发现，绝大多数患者体内并不缺乏微量元素，只是局部白斑中缺少.对白斑部位进行微循环测定也会发现，相同面积的皮肤上，患白癜风部位的毛细血管数目远比正常皮肤部位要少. 10、与白癜风相关的症状有哪些？ 白癜风自己不会导致其它的病症，但是有一些自体免疫性的疾病会并发于白癜风病人，这可能也是由引起白癜风的基因的缺陷造成的.甲状腺紊乱（特别是甲状腺功能减退)在白癜风患者中比较普遍，其它的自体免疫性疾病很少. 3、白癜风与其他产品 11、白癜风患者能否用防晒霜？ 对于白癜风患者来说，在太阳光下短时间的暴露时使用防晒霜无疑是个好主意.除了防止皮肤被晒上以外，防晒霜还能够避免正常皮肤被晒黑，从而避免了白斑和正常皮肤之间的颜色反差. 12、使用头发染色剂或者漂白剂安全吗？ 白癜风患者应该避免使用头发染色剂或者漂白剂.一些患者对这些产品非常敏感，可能会导致白斑的进一步扩展，因为里面含有苯酚的衍生物，这些物质会导致白癜风加重. 13、能否自制染色剂来遮盖白斑？ 自己可以制作安全的染色剂，主要原料是外用酒精和普通的食品染色剂.这些成分混合以后，会产生褐色的混合物，其颜色能够很容易地调和成皮肤的颜色. 4、白癜风的相关话题 14、如果怀孕了，是不是就不能治疗？ 对于白癜风患者来说，怀孕对于治疗的确很麻烦，但这并不意味着就不能采取治疗了，只是需要很小心.因为有很多药物会通过胎盘输送给胎儿，因此，首先一定要到你的皮肤科医生那里进行咨询；其次还要到妇产科医生那里咨询药物带来的危险，从而决定采取什么样的治疗. 15、白癜风会否导致皮肤癌？ 具被公认的全世界最优秀的白癜风专家的观点，当前的数据并没有表明白癜风会增加皮肤癌的发生几率，不论是白斑区还是正常的皮肤.虽然紫外线的照射会导致皮肤癌的产生，但白癜风却不同，白斑区的某些机制反而会产生对皮肤癌的防护机制. 16、如何区分汗斑与白癜风？ 汗斑又称花斑癣，是一种浅部真菌病，皮肤损害以淡白色为主，呈圆形或卵圆形斑，边缘模糊，表面往往有许多微细的鳞屑，有折光性，可直接通过镜检找到真菌，发病部位以皮脂腺发达部位多见，如颈、上胸、背部与上肢. 需要提醒大家的是幼儿病例中可见于面颊、额及眉间，由于经常擦洗，表面不易附着鳞屑，故极易与早期白癜风混淆. 白癜风患者的皮肤色素脱失为成片的白色，边缘可有色素沉着，表面无鳞屑，出汗过多并不加重，当然，在显微镜下也找不到真菌.了解这些知识，可有助于鉴别两病. 17、日常生活饮食方面应注意些什么？ 白癜风病人血液和白斑部位由于缺少某些微量金属元素，而使体内酪氨酸酶活性降低，影响了黑色素的合成代谢，从而产生病变.因此，患者应多吃含铜、锌、铁等金属元素较多的食品，使酪氨酸酶活性增强，继而使黑色素合成加快. （1）平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，肉（牛、兔、猪瘦肉）、动物肝脏、蛋（鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋）、奶（牛奶、酸奶）、菜（新鲜蔬菜、以及萝卜、茄子、冬笋、木耳、海带等）豆（黄豆、豌豆、绿豆、豆制品）、花生、黑芝麻、核桃、葡萄干、螺、蛤等贝壳类食物.（2）胡桃仁500克，黑芝麻300克，磨泥状，搅匀、贮存备用.每次取50克，倒入500毫升豆浆中，煮沸加适量白糖服用，早晚各一次，需常服. （3）花生仁15克，红花1.5克，女贞子15克，冰糖30克.将女贞子打碎，加花生仁、红花、冰糖及水煎汤代茶饮，每日一剂，并吃生花生仁.坚持经常. 同时，应忌食辣椒、酒类，无论是啤酒还是白酒；忌食西红柿，因西红柿含有大量维生素C.而维生素C能中断黑色素的合成，从而阻止了病变处黑色素的再生.其它含有维生素C多的食物如桔子、柚子、杏、山楂、樱桃、猕猴桃、草莓、杨梅等尽量少食或不吃. 展开 2008-01-12 20:39:36

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王营

主任医师徐州医科大学附属医院

建议去大的医院皮肤科确诊即可.是很容易的. 展开 2008-01-12 22:38:10