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李霞

主任医师徐州医科大学附属医院

1、前列腺是什么器官 前列腺位于阴茎根部深处的膀胱颈部，包绕在后尿道周围，形状很象一枚板栗，底向上，尖向下。 前列腺可以分为五个叶，即前叶、中叶、后叶及左侧叶、左侧叶。前列腺体是一个肌纤维和腺体器官，外层为纤维包膜和平滑肌包膜，包膜伸入腺体内将腺体分叶。腺组织由3050个腺泡组成，腺泡汇合成约20根腺管，开口于后尿道一个叫作精阜的突起物上。 前列腺是男性最大的副性腺器官，前列腺的分泌物参与精液的组成，前列腺最重要的功能是提供精液中的某些成份占精液的95%，为精子提供适宜的环境，为精子活泼自由地在精浆中游动，进而进入女性的子宫腔并与卵子结合创造必要的条件。 前列腺的生理功能有三个： ⒈控制排尿前列腺构成近端的尿道壁和围绕前列腺尿道部的尿道内括约肌，当排尿逼尿肌收缩时，内括约肌即放松。 ⒉运输分泌液前列腺组织可以将精囊和输精管中的内容物经管道输入尿道。射精时前列腺和精囊的肌肉收缩，将分泌物从腺泡及腺管中压入近端尿道。平时前列腺还有一种静止的分泌，即少量的前列腺液间歇性地从腺管输入尿道清洁和保护腺体不受病原菌侵入。 ⒊外分泌和内分泌外分泌由前列腺细胞分泌入小叶。分泌物包括枸橼酸，多种酶、钠、钙、氯以及锌元素等等。 内分泌可对脑下垂体起作用，并具有代谢类固醇激素的能力，可将睾酮快速代谢成更有力的雄激素双氢睾酮，并输送至血液循环中。 2、前列腺容易生哪些疾病 青壮年时期男性的性功能旺盛，由于性兴奋前列腺会反复充血；加上分泌功能旺盛，当机体抵抗力下降时，细菌容易乘虚而入。这两种原因都可导致前列腺发炎，最常见的是慢性前列腺炎。据统计，在男性青壮年人当中，患慢性前列腺炎者高达25%40%左右。另外，急性前列腺炎的发病率约占千分之一，其中绝大部分人因治疗不彻底，转变为慢性前列腺炎。 男性进入老年，随着性活动的减退，睾丸功能降低，前列腺体长大，压迫尿道，引起排尿困难。老年男性的发病率可高达50%以上。 3、什么是慢性前列腺炎 慢性前列腺炎就是前列腺的慢性炎症。其致病原因大致为：①急性前列腺炎病变严重或未予彻底治疗而转为慢性；②急性尿路感染后残留慢性前列腺炎；③全身其它部位病灶如扁桃体、龋齿、皮肤、呼吸道、消化道感染使细菌沿血行感染前列腺；④邻近病传给；⑤性欲过旺，前列腺充血，下尿路梗阻和炎症，前列腺增生，会阴部及尿道损伤也可诱发前列腺炎。 常见的症状大致有以下几个方面。 ⒈排尿不适可出现膀胱刺激症，如尿频、尿急、尿滴沥不尽、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。 ⒉局部症状后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感、下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重，会阴部潮湿等。 ⒊放射性疼痛慢性前列腺炎的疼痛并不只局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。 ⒋性功能障碍慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛、射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时不可以出现尿道口流血，合并精囊炎时可出现血精。 ⒌其它症状慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等。 4、什么是无菌性前列腺炎 临床医生把症状象慢性前列腺炎，前列腺液中有白细胞增多，但涂片及培养都没有细菌的这类病例命名为无菌性前列腺炎。 诱发本病的原因主要有：已习惯于规律性生活的男子，因妻子怀孕或其它原因不能进行性生活，男方性欲十分旺盛，进行性交过程中在射精前中断性交，未婚国青年经常的性冲和过度手淫，饮酒和常吃辣等刺激性食物，经常熬夜等。 无菌性前列腺炎的症状与细菌性前列腺炎相似，除前列腺痛，会阴、阴囊、腹股沟区及下腰胀痛不适，大便时或排尿后尿道口排出白色分泌物。有些患者有不同程度性功能障碍和神经衰弱。 5、什么是前列腺增生 前列腺增生又叫做前列腺肥大，多发生于50岁以上的老年人。由于前列腺恰好位于膀胱出口处围绕着尿道的特殊位置，一旦发生增生，便会引起尿液排出受阻。由于尿液排出受阻，膀胱必须用更大的力量才能将尿液通过变窄的尿道排出，因此膀胱壁的逼尿肌代偿性增厚，这时患者开始出现尿频、尿急，尤其夜尿增多的症状。随着前列腺继续增生，尿道更加狭窄，膀胱壁的力量已不能将尿完全排出体外，膀胱内会残存尿液。增生更加发展，膀胱壁更加扩张、变薄、无力，此时患者会出现遗尿现象，这在医学上称为充盈性尿失禁。 由于膀胱经常充盈不能有效地排出尿液，肾产生的尿液也就不能及时经输尿管运送至膀胱内，结果势必导致肾盂积水，并且压迫肾实质组织，损害肾功能。 整个泌尿道的阻塞发生之后，感染和结石的合并症接踵而来。这正像阻塞的管道泥沙淤积一样；泌尿道的梗阻使细菌容易繁殖，结石逐渐形成。 前列腺增生最早的表现为夜尿次数增多，起初，每夜12次，发展至45次，说明梗阻逐渐加重。患者会感到排尿无力、射程缩短、尿线变细，有时排尿中断，有排尿不尽感或者尿滴沥。血尿也是前列腺增生的一个重要症状，由于增生前列腺引起尿道粘膜面血管扩张，使血管容易破裂。前列腺增生晚期的患者梗阻严重，还可因受凉、饮酒、憋尿等诱因发生急性尿潴留。 6、慢性前列腺炎为什么久治不愈？ 1．前列腺炎的治疗中，反复大量使用广谱抗生素，导致体内菌群失调，免疫力下降。使原本不致病的病原体、真菌、微生物大量繁殖，成为诱发新的感染或加重原有感染的根源。例如：非淋菌性尿道炎患者大量使用抗生素后引发霉菌性尿道炎或霉菌性龟头炎等。 2．治疗前列腺炎，多首先选择单用西医西药，虽可缓解部分症状，但随着细菌、病原体、微生物的耐药性的产生，根本无法控制病情，难以求得彻底治愈。 3．一些药物，尤其西药，毒副作用大。加之有些医院提倡大剂量和超时限用药，造成明显的肝肾损害，导致出现治一经损一经的遗憾，病人越治越虚，越治越亏，身体素质急速下降，前列腺病情加重。 4．病人不加选择地盲目求医，私自购药，反倒延误了前列腺炎的治疗，使病情加重，造成四处求医，久治不愈的失望。 5.患者自身不良的习惯。有些患者不慎感染前列腺炎，未经规范治疗或在治疗的同时，平常不注意加强身体锻炼，不注意调整生活规律，性生活过度、或经常的熬夜酗酒等不良的生活习惯，都会加大了前列腺的治疗难度。 6.有些患者只注意自己治疗，而忽略了性伴同治，一旦与性伴现有性行为，结果就形成了感染治疗再感染再治疗的恶性循环。 7.割裂地看待前列腺炎的发生发展，只考虑局部的炎症。不注重患者整体调整，努力改善机体内环境的平衡失调。一味地头痛医头，脚痛医脚，无法达到治本除根的疗效。 7、慢性前列腺炎如何保健？ 慢性前列腺炎是一种长期困扰患者的疾病，由于它的病因及发病机制很复杂，至今仍令医生们感到十分棘 展开 2006-11-01 21:43:22

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李德鹏

主任医师徐州医科大学附属医院

前列腺炎治疗一般需要一月，治疗好友复发的可能，但是不用害怕，多饮水、注意生活方式、少食辛辣刺激食物对身体是有好处的。 展开 2006-11-01 23:36:36