医生回答(4)

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沈霞

主任医师徐州医科大学附属医院

何谓霉菌性阴道炎：霉菌有多种，在人体主要为白色念珠菌属。念珠菌通常是一种腐物寄生菌，可存在于人体的皮肤、黏膜、消化道、泌尿系或其他部位，有时在阴道中存在而无害。但在机体抵抗力降低的条件下，可成为致病原因。因此，生殖道抵抗力减低是感染的重要因素。临床表现为阴道炎（即女阴霉菌病），多见于幼女、孕妇、患糖尿病的妇女及绝经后曾用较大量雌激素治疗的病人。霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法，也可以用中西医结合治疗： 1）一般治疗 积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 2）改变阴道酸碱度 念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用24％的小苏打水冲洗阴道，每日12次，2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。 3）阴道上药 使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，1014天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程。 4）外用药膏 使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次，应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴，早晚各1次。 5）口服用药 由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，您丈夫也应同时用药，只用口服药即可，服用的药物、剂量及服药时间与您的用药完全相同。口服药同样可以抑制肠道念珠菌，氟康唑口服：一次150毫克，顿服。或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天；如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天。服药均在饭后。 展开 2006-08-10 18:45:25

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孙东

主任医师徐州医科大学附属医院

你好！ 霉菌性阴道炎反复发作的原因有： 1、诊断不明确，用药不合理，没有按疗程用药，治 疗期间没有定期复查来判断治疗效果； 2、传染源没有去除，性伴没有同时治疗； 3、另外长期大量使用抗生素和激素的病人，及糖尿病，爱吃甜食的人，也易感染。Aq 展开 2006-08-10 19:39:32

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蒋晓林

主任医师徐州市中心医院

你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈治疗“霉菌性阴道炎”。 根据你陈述的情况来看，你患的是念珠菌阴道炎，过去叫霉菌性阴道炎，现在国际上统称之为阴道念珠菌病。这种病是由白色念珠菌引起，白色念珠菌是存在于人体体表及体腔的一种真菌，如口腔、直肠、阴道内等，正常情况下，即使阴道内存在这种真菌也不引起疾病，只有当其大量繁殖时才发病。发病时表现为外阴瘙痒、阴道时有灼烧感、白带呈豆腐渣样。 霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法，也可以用中西医结合治疗： 1）一般治疗 积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 2）改变阴道酸碱度 念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用24％的小苏打水冲洗阴道，每日12次，2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。 3）阴道上药 使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，1014天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程。 4）外用药膏 使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次，应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴，早晚各1次。 5）口服用药 由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，您丈夫也应同时用药，只用口服药即可，服用的药物、剂量及服药时间与您的用药完全相同。口服药同样可以抑制肠道念珠菌，氟康唑口服：一次150毫克，顿服。或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天；如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天。服药均在饭后。 6）中草药治疗 使用具有清热解毒，杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻，因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女，可以减轻患者痛苦。另外，将中草药制成散剂或栓剂，还可以进行阴道上药。 1.取白鲜皮、黄柏、苦参、蛇床子各30克，冰片3克。将药物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘热熏蒸外阴，待药液偏凉后坐浴20分钟，每日12次。熏洗前将药包取出晾干，可再使用1次。7天为1疗程。泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒，外阴涂抹上述药膏。 2.用藿香、大黄各30克，龙胆草20克，黄连、枯矾、薄荷各15克，丁香12克，冰片1克。本方清热燥湿，杀虫止痒，对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用。用法：每天1剂，水煎外洗浸泡外阴12次，每次30分钟。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚妇女可配合每天用药液冲洗阴道1次。连续用药12天为1个疗程。《实用皮肤病性病验方精选》 3.取苦参、蛇床子各30克，龙胆草20克，生百部、土槿皮、黄柏、地肤子各15克。加水20003000毫升，煎3040分钟，去渣，熏洗、坐浴。每晚1次，每次2030分钟。《性病的最新疗法》 4.用苦参、蛇床子、黄连、黄柏各30克，川椒、枯矾各10克，冰片3克。共为细末，消毒备用。用时先用3％苏打水冲洗外阴及阴道，然后取药散适量撒于阴道和外阴，每日12次。5次为1个疗程。《实用皮肤病性病验方精选》 7）食疗药膳 1.患急性霉菌性阴道炎时，患者宜选用以下具有清热利湿作用的食疗膳方： ①取茵陈30克，粳米50克，冰糖少许。先将茵陈以适量水煮取汁液，去渣，入粳米煮粥，食用时调入冰糖即成。每日服23次，?710天为1疗程。本方具有清利肝胆湿热之功。《男女科药膳秘宝大全》 ②用椿白皮12克，扁豆花9克。用纱布把药包好，加水200毫升，煎取150毫升，服用。本方能清热利湿。《中华食物疗法大全》 2.急性霉菌性阴道炎未经治愈转为慢性后，患者外阴痒痛症状可以不明显，平时白带较多，色白，此时宜选用具有健脾祛湿作用的食疗膳方： ①取白扁豆50克，冰糖适量。扁豆煎汤，不去渣，入冰糖，喝汤吃豆。《实用男女病性病临床手册》 ②用扁豆花适量。取含苞未开的扁豆花晒干，研末，每日早晚煮大米粥，粥成调入花末15克，煮沸即成。本方具有健脾利湿的功效。《实用男女病性病临床手册》 应用上述方法治疗后，患者的临床症状会很快得到改善，但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈，患者应该坚持完成治疗疗程，然后到医院复查症状，做妇科检查并化验阴道分泌物，如果都无异常，说明近期治愈。以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容，连续3个月，如果都为阴性，才是彻底治愈。 爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。 展开 2006-08-10 21:25:21

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刘永海

主任医师徐州医科大学附属医院

霉菌性阴道炎为常见的阴道炎，多由白色念珠菌引起。外阴瘙痒或灼痛为主要症状，急性期白带增多，呈乳凝块或豆腐渣样。 注意外阴清洁，避免交叉感染。合理使用抗生素及激素。 治疗1.用碱性溶液如2～4％碳酸氢钠或肥皂水冲洗外阴及阴道，改变阴道酸碱度，使不利于霉菌生长。冲洗后，再用制霉菌素片剂或栓剂塞入阴道内，每次10万～20万单位，每晚一次，10～14天为一疗程，外阴再涂以3％的克霉唑软膏，效果可更好； 2.可用冰硼片两片置入阴道，每晚一次，7～10天为一疗程 3.可外用达克宁栓 4.可以用氟康唑治疗。 治疗中禁性交，每日更换洗净消毒的内裤。经期后复查。 如果满意我的回答请及时采纳。 展开 2006-08-10 21:38:37