婴儿(四月)得了出血性结肠炎

2009-08-22 21:01:405611人阅读

婴儿(四月)得了出血性结肠炎,住院后又复发,怎么治疗?

医生回答(5)

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丁芹

主任医师徐州医科大学附属医院

根据您的描述及临床经验,我考虑您宝宝应该是过敏性结肠炎,因为在儿科门诊这个病是最多的,过敏性结肠炎是一种摄入外源蛋白所引起的免疫介导反应,以结肠,直肠炎性改变为特征的疾病.一些学者在研究中发现:过敏性结肠炎患儿占全部婴儿结肠炎发病人数的50%.引发此病的过敏物质,主要是食品,如:小麦,谷类,蛋类,海产品,乳类等.在患儿中,最常见的情况是对牛奶和大豆配方食品过敏,也有少数患儿是对母乳过敏. 患儿发病多在刚出生的前几个月.患儿发病的平均年龄在2个月,可出现粪便上带有黏液,并出现腹泻,便血等症状.患儿发病比较急,可在食入致敏食物6—12个小时后发病,也可呈现为暴发型,即进食后不久就出现前述症状.多数患儿发病是具有隐匿性的,在摄入过敏食物后,有一个比较长的潜伏期,平均在25天后才出现症状,个别患儿甚至在6个月之后才发病. 治疗方法,主要是清除食物中的致敏原.如;改变乳类及其他食品的配方,使之成为“低过敏原”配方的食品.水解酪蛋白,乳清配方,或用游离氨基酸作为蛋白来源组成要素饮食,可降低或消除人体对牛奶蛋白的过敏性.婴儿过敏性结肠炎,是一种暂时性,预后良好的疾病.生活实践表明,大多数的患儿在1—2岁左右即可耐受牛奶. 展开 2009-08-22 21:16:43
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张佳青

主任医师徐州市中心医院

结肠出血的治疗原则是减轻消化道负担,纠正水和电解质紊乱,改善中毒症状,抢救休克,控制感染和对症治疗. ①一般治疗:起病后就应禁食,完全卧床休息,这样有利于胃肠道休息.待呕吐停止,肉眼血便消失,腹痛减轻时方可进流质,半流质,少渣食,逐渐恢复到正常饮食.恢复饮食宜谨慎,过早摄食可能影响营养状态,延迟康复.腹胀和呕吐严重者可作胃肠减压.禁食期间应静脉输入高营养液. ②纠正水电解质紊乱:由于吐泻,进食少,容易发生脱水,电解质紊乱(如缺钾,缺钠等)和酸中毒,因此,应根据病情合理确定输液总量和成分, ③抗休克:本病易导致休克,是引起患者死亡的主要原因,早期发现休克并及时处理休克是治疗本病重要环节,并应迅速补充血容量,改善微循环.除补充晶体溶液外,应适当输血浆,新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液. ④抗生素:氨苄青霉素,氯霉素,庆大霉素,卡那霉素,多粘菌素和头孢菌素等抗生素,可控制肠道内感染,减轻临床症状.其他止痛,解热,镇静,降温等措施可对症使用. 展开 2009-08-22 21:23:18
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师毅冰

主任医师徐州市中心医院

你好,结肠炎在中医看来多是脾虚脾土不固的原因,一般需要采取补脾的中药来调理的.可吃些补脾益肠丸或参苓白术散来治疗,葛根芩连丸也可考虑. 展开 2009-08-22 22:15:55
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李霞

主任医师徐州医科大学附属医院

结肠出血的治疗原则是减轻消化道负担,纠正水和电解质紊乱,改善中毒症状,抢救休克,控制感染和对症治疗. ①一般治疗:起病后就应禁食,完全卧床休息,这样有利于胃肠道休息.待呕吐停止,肉眼血便消失,腹痛减轻时方可进流质,半流质,少渣食,逐渐恢复到正常饮食.恢复饮食宜谨慎,过早摄食可能影响营养状态,延迟康复.腹胀和呕吐严重者可作胃肠减压.禁食期间应静脉输入高营养液. ②纠正水电解质紊乱:由于吐泻,进食少,容易发生脱水,电解质紊乱(如缺钾,缺钠等)和酸中毒,因此,应根据病情合理确定输液总量和成分, ③抗休克:本病易导致休克,是引起患者死亡的主要原因,早期发现休克并及时处理休克是治疗本病重要环节,并应迅速补充血容量,改善微循环.除补充晶体溶液外,应适当输血浆,新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液. ④抗生素:氨苄青霉素,氯霉素,庆大霉素,卡那霉素,多粘菌素和头孢菌素等抗生素,可控制肠道内感染,减轻临床症状.其他止痛,解热,镇静,降温等措施可对症使用. 展开 2009-08-22 23:35:28
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曹驰

主任医师徐州市中心医院

结肠出血的治疗原则是减轻消化道负担,纠正水和电解质紊乱,改善中毒症状,抢救休克,控制感染和对症治疗.一般治疗:起病后就应禁食,完全卧床休息,这样有利于胃肠道休息.待呕吐停止,肉眼血便消失,腹痛减轻时方可进流食,半流食,少渣食,逐渐恢复至正常饮食.恢复饮食宜谨慎,否则过早饮食可影响营养状态.,延迟康复.腹胀和呕吐严重者可进行胃肠减压.禁食期应静脉输入高营养液.纠正水电解质紊乱:由于吐泻,进食少,容易发生脱水,造成水电解质紊乱和酸中毒.因此根据病情,合理决定输液总量和成分.三是抗休克,本病易导致休克,是引起患者死亡的主要原因.早期发现休克并及时处理休克是治疗本病的重要环节,并应迅速补充血容量改善微循环.除补充晶体溶液外,应适当输入血浆,新鲜全血和人血血清白蛋白等胶体液.四是抗生素:氨苄青霉素,氯霉素,庆大霉素,卡那霉素,多粘菌素和头孢菌素等抗生素,可控制肠道内感染,减轻临床症状.其他止痛,解热,镇静,降温措施等可对症处理. 展开 2009-08-23 00:02:54
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