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尹忠诚

主任医师徐州医科大学附属医院

（一）牛皮癣（银屑病）病因 牛皮癣（银屑病）病因尚未明了但初步观察与下列因素有关 ①遗传因素.多认为本病受多基因控制,同时也受外界其他因素的影响. ②感染因素.有人认为是病毒感染所致,虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体,但至今病毒培养未能成功.链球菌感染可能是本病的重要诱发因素,因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染. ③代谢障碍.有报告患者血清内脂质,胆固醇,球蛋白,糖,尿酸,钾等增高,叶酸含量降低,但皆未能作出肯定结论.也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加. ④免疫功能紊乱.有的患者细胞免疫功能低下;有的血清IgG,IgA,IgE增高；部分患者血清中存在有抗 IgG抗体；有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体. ⑤精神因素.精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重. ⑥其他.多数患者冬季复发,加重,夏季缓解或自然消退,但久病者季节规律性消失.也有的妇女患者经期前后加重,妊娠期皮疹消退,分娩后复发.氯喹,碳酸锂及β肾上腺能阻滞药等可使本病加重. （二）发病机理 牛皮癣（银屑病）发病原因比较复杂,病因尚未明确.近年来多数学者认为,与遗传,感染,代谢障碍,免疫功能障碍,内分泌失调有关.现时已变得愈来愈普遍,特别是已发展的城市.牛皮癣（银屑病）并不是一种传染病,但因为牛皮癣（银屑病）患者的皮肤问题,往往给患者带来极大的身心痛苦和经济负担. （三）注意事项 牛皮癣（银屑病）患者除了要积极配合医生治疗以外在日常生活中要注意 1,3大忌口 忌酒,忌海鲜,忌辛辣.关于忌口,也有不同说法, 也有人认为,忌口应该视个体差异而定,一味忌口,将使人体丧失大量营养,不利病情好转. 2,溶血性链球菌感染是本病的一诱发因素,尽可能避免感冒,扁桃腺炎,咽炎的发生.一旦发生应积极对症治疗,以免加重牛皮癣.经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术. 对于此条扁桃体摘除,应该慎重. 3,消除精神紧张因素,避免过于疲劳,注意休息. 4,居住条件要干爽,通风,便于洗浴. 5,在日常用药中,抗疟药,β受体阻滞剂均可诱发或加重病情. 6,内分泌变化,妊娠均可诱发本病并使其加重. 7,多食富含维生素类食品,如新鲜水果,蔬菜等. 8,清洗患处时,动作要轻揉,不要强行剥离皮屑,以免造成局部感染,如红,肿,热,痛,影响治疗,使病程延长. 9,牛皮癣（银屑病）临床暂时痊愈后,其免疫功能,微循环,新陈代谢仍未完全恢复正常,一般需要23个月后才能复原.所以在临床痊愈后,即外表皮损完全消退后,应再继续服用23个疗程药物进行巩固,使病毒清理更彻底,以免复发. 指导意见 目前国内各大医院现在多采用紫外线光疗法治疗牛皮癣（银屑病）,照射一个患处一次大约在20元60元之间,一般需要几个月的治疗时间.紫外线疗法治疗牛皮癣（银屑病）效果好,无任何副作用.而西药治疗治疗见效快,但副作用也要高一些,请甚选. 中药副作用要比西药的小一些,但效果比西药慢一些.切记千万不要使用激素药物治疗,停药以后会复发,而且会恶化病情反而更严重了. 相比之下还是UVB紫外线治疗牛皮癣（银屑病）最安全,见效快无副作用.想在家治疗牛皮癣（银屑病）的朋友可选择家庭使用的UVB治疗仪. 紫外线治疗牛皮癣（银屑病）原理 ⑴能提高人体的抵抗力和应激能力紫外线可通过人体交感神经肾上腺系统功能的提高,来调节内分泌功能,改善新陈代谢,从而增强人体的抗病和应激能力. ⑵能提高人体的免疫功能部分牛皮癣（银屑病）患者存在着免疫功能降低的证据.通过小剂量照射紫外线,可以使患者体内的免疫球蛋白形成增多,能激活补体,并使白细胞,巨噬细胞等的吞噬能力加强,从而提高免疫功能. ⑶能抑制牛皮癣（银屑病）表皮细胞的增殖在银屑病皮损内,存在着表皮细胞分类增殖过快的现象.紫外线可使那些增殖过快细胞中的脱氧核糖核酸合成减少,从而阻止细胞分类增殖的速度. ⑷能损伤表皮细胞反复的紫外线照射,可使表皮细胞遭到损伤.细胞损伤后,还可释放出一些化学物质,在局部造成炎症反应.大量的细胞损伤和炎症反应刺激的结果,可使牛皮癣（银屑病）皮损逐渐消退. ⑸能改善皮肤的血液循环牛皮癣（银屑病）皮损中存在着微循环障碍的现象.照射紫外线可使皮肤毛细血管扩张,使血液流动加快,从而使微循环血瘀的现象得以改善.此有利于牛皮癣（银屑病）皮损消退. 展开 2009-12-25 11:35:22

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纵雪梅

主任医师徐州医科大学附属医院

牛皮癣又称银屑病,要想彻底根治,必须把血液内的牛皮癣毒素全部排出,才能达到根治的目的.现给你介绍一中药奇方,用此方不忌任何发物,在服药期间和痊愈后,辣椒,酒,鸡,鱼都能吃,无论在哪里看不好的牛皮癣,用此方都能根治.一般患者,一剂有效,二剂痊愈,三剂根除. 指导意见 处方?麻黄,防风,龙腿粉各五十克,荆芥,乌梢蛇,全虫,蜈蚣各六十克,白芷,薄荷各三十克,细辛,蛇床子,高丽参,沉香,金胆粉各二十克. 配法上药共为细面,装贰号胶囊,一日三次,一次四粒. 功效清血热,除血燥,攻血毒,补内虚,养胃健脾,疏肝理气,尤其排除牛皮癣毒素疗效独特.因我比较忙,不经常在电脑旁,如有疑问请与我直接联系.以指导你正确用药. 展开 2009-12-25 12:38:32

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李伟

主任医师徐州医科大学附属医院

根据你的描述,估计为银屑病,俗称牛皮癣, 指导意见 目前没什么特效药,治疗主要是对症处理,建议服用维生素类药物,复方氨肽素片,配合外擦尿素软膏.在日常生活中要注意饮食上忌酒,忌海鲜,忌辛辣.多食富含维生素类食品,如新鲜水果,蔬菜等. 消除精神紧张因素,避免过于疲劳,注意休息. 展开 2009-12-25 12:42:06

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阎静

住院医师徐州医科大学附属医院

皮癣是一种比较常见的慢性的,复发性炎症性皮肤病.主要表现为鳞屑性红斑.主要表现为鳞屑性红斑,春冬季加重,夏秋季多缓解.原引很多,如遗传,环境,免疫力低,还有的是外伤,手术,精神紧张都会引起发病. 牛皮癣又称银屑病.开始起时为红丘疹或斑丘疹,就是比较大的块.渐渐的会变成境界清楚的红 色的斑块.1,上面有一层鳞屑,是白色的,就是我们说的白皮.2,如果你用手刮下白皮,下面是淡红色的半透明的膜.3,再去除膜后,可见点点出血.如果有以上三点,这就牛皮癣. 指导意见 屑病的治疗.需要的是一种联合用药,用要坚持用药.口服药,雷公藤,一次2片,一日三次.阿维A酯,一次三粒,一日三次.但是维A酸有副作用,会产生口渴,干燥,掉皮的现象,还有,停药后两年不宜生育,以免影响胎儿. 外用药,可用药高,如维A酸软高.早晚各一次. 还用UVB的治疗效果很好,特别是刚发病,而用炎症不是很重时,见效很快的. 建议最好去大的,好一点的医院去接受专业治疗.住院后可配合静点.这样子半个月就可见明显效果.如果不能去医院,最好是按上述方法吃. 生活护理 上述的效果很好.但是你必须联合治疗,而且重要坚持.这样子才会好.祝你早日康复. 展开 2009-12-25 13:02:09