医生回答(5)

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翟丽梅

副主任医师徐州医科大学附属医院

癫痫是由于大脑皮质发生局部或广泛性的异常放电,而引起意识障碍或是抽搐等现象的一种疾病.造成癫痫的原因,可能为头部外伤,脑瘤或其他器质性病变等.然而约有75％的癫痫是找不出任何发病原因的.怀孕合并癫痫的发病率则大约只有4.4/1000左右.怀孕对癫痫的影响,目前仍然没有一致性的看法.大多数专家学者认为：癫痫如果在怀孕前或怀孕过程中得到适当的药物控制,怀孕并不会增加癫痫发作的频率.反之,如果在怀孕前,癫痫药物治疗不佳,在妊娠期间又没有得到良好照护的话,则癫痫病情有可能会恶化. 临床上我们发现,妊娠期间癫痫发作频率的增加可能是因为下列几点原因： ● 孕妇担心药物对胎儿的不良影响而自行减量或停药； ● 妊娠初期,食欲不佳,妊娠反应厉害造成恶心呕吐,减少药物的服用与吸收； ● 妊娠期间肾脏廓清率增加,加速药物的代谢； ● 临产,生产及产后初期的疏忽而忘了服药. 患有癫痫的孕妇所生下的孩子有较高的机会发生脑性麻痹,智能发展迟滞和抽搐的现象.常见的并发症有：早产,妊娠性高血压,新生儿畸形,剖腹产,低体重儿和围产期死亡. 抗癫痫药物对怀孕的影响究竟如何?医学上研究发现,服用抗癫痫药物的孕妇,胎儿发生先天性畸形的概率是正常孕妇的2～3倍,有些抗癫痫药物甚至危害更大,因此必须谨慎使用. 一般说来,罹患癫痫但经药物控制良好的妇女仍然可以怀孕.癫痫妇女想要怀孕时,在稳定病情的范围内,尽量将药物减少到最少种类,最低剂量.而对于病情稳定已经一段时间都没有发作的病人,则可以考虑不给抗癫痫药物,但必须注意有25％～40％复发的可能性.一旦癫痫发作,应该立即给药,并给予良好的照护.另外,怀孕期间,应随时测定母体血中药物浓度,作为调整剂量的依据.而服用苯妥英（phenytoin）的孕妇,在妊娠末期或分娩前,应给予注射维生素K,以避免新生儿异常出血. 癫痫病人应增加镁的摄入量.癫痫患者经常会缺乏镁,尤其是需要长期药物治疗的病人,如长期服用苯妥钠时,易引起骨质疏松,除给予高钙饮食外,还应注意镁的摄入.成年人体内含镁 20～25 克,大约有一半集在中骨骼内,骨骼中的镁不能供给身体细胞使用.如果缺镁时,除影响骨骼的成骨外,还可导致肌肉颤抖,精神紧张. 含镁丰富的食品有小米,玉米,红小豆,黄豆,豆腐干,绿色蔬菜,芹菜,牛肝,鸡肉等.成年男子每日需要 350 毫克,才能维持镁平衡. 展开 2009-11-07 23:05:10

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徐晤

主任医师徐州医科大学附属医院

一般建议停药半年再考虑要小孩,目前癫痫还是首选药物治疗为主,药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果.药物治疗建议采用以补益心肾,涤痰熄风,开窍定痫,活血化淤,平肝泻火的中药进行治疗, 调理身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的.中药副作用小,标本兼治,治愈后不易复发.可以达到很好的治疗效果.平时尽量避免过重的体力劳动,过度紧张的脑力劳动,剧烈的体育运动;.尽量避免精神紧张,悲伤,忧愁,兴奋;.生活要有规律性,按时作息不要饮酒,浓茶,禁食巧克力,生蒜等食品; 羊肉,狗肉等“发物”均不宜食用.可适当多进甜食,日常食物可选用乳制品,酪制品,植物油或适量的动物油脂,动物内脏,禽蛋,海带,虾皮,带鱼以及新鲜蔬菜等.不要过饱或过饥,不要一次饮过多的水;.注意预防感冒 祝早日康复! 展开 2009-11-07 23:57:00

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颜学兵

主任医师徐州医科大学附属医院

在通常癫痫病人的情况下,结婚既不会加重病情,也不一定能促进好转.但对有些发作频繁的病人,伴有严重脑部病变导致劳动丧失的癫痫患者来说则不宜结婚.因为癫痫病具有家族遗传倾向,所以癫痫病患者在婚育时都会担心会不会遗传给下一代,怀孕对癫痫有无影响,服癫痫药会不会影响胎儿等一系列问题. 指导意见 对于癫痫患者婚育来说,癫痫患者在选择对象时,应注意不与家族中人结婚,也不宜于有癫痫即高热惊厥史的人结婚,患者或家族中有畸形遗传病者,应不生育,患者有流产,死产或生产出异常婴儿的,再产应格外小心,以减少遗传因素对后代的影响. 展开 2009-11-08 00:26:58

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朱祖安

主任医师徐州医科大学附属医院

虽然癫痫有 一定的遗传倾向,但只限于少数病人,怀孕前若经过医生的指导,并做一些必要的检查,大多数病人可以正常生育,且不会给后代带来灾难. 指导意见 育龄期的癫痫患者在癫痫发作未得到满意控制时,则不宜怀孕,发作得到控制后,在医生的指导下用轻剂量药物维持控制病情,至基本痊愈或完全控制后方可生育. 生活护理 在怀孕前要是用的是西药的话,还要考虑西药对身体带来的副作用. 所以建议那些想要孩子又在服用西药的癫痫患者,要把西药逐渐地,慢慢地,减掉以后用中药来代替西药,那样的话,对怀孕和生育是有好处的. 展开 2009-11-08 00:55:54

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叶新春

主任医师徐州医科大学附属医院

你好!儿童处于生长发育阶段对一起疾病都非常敏感.癫痫对小孩的影响非常大的有以下危害1,发作时因神志不清,不明外境,容易发生意外. 2,反复频繁发作,易引起血压升高,大脑缺氧,也可能引发肢体瘫痪. 3,癫痫反复发作和不合理用药,容易损坏大脑神经细胞,严重影响人的智力和面容. 4,颅内肿瘤诱发的癫痫对病人生命威胁较大,明显影响病人的存活率. 对小孩来说癫痫导致非常严重的后果就是智力低下,身材矮小. 5,遗传倾向明显,是导致下一代发病的根本原因. 指导意见 及时到医院治疗.听从医嘱,用药时间早,剂量足,服药准,时间长,以求尽量减小癫痫对小孩的影响. 展开 2009-11-08 01:27:15