医生回答(2)

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赵力

主任医师徐州医科大学附属医院

您好,很高兴为你解决问题,根据您的描述，指导意见如下 一、一般药物治疗 1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。 ①大发作选用苯巴比妥。丙戊酸钠 ,卡马西平 。 ②复杂部分性发作苯妥英钠 卡马西平 ③失神发作氯硝安定.安定 ④癫痫持续状态首选安定 2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。 3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。 4.一般不随意更换或间断，癫痫发作完全控制23年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。 5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。 指导意见 二、在癫痫发作的治疗中，抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过渡放电；其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发。 一般将60年代前合成的抗癫痫药如苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药，其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。 三、对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病。 四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。 五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗 1.积极有效的控制抽搐 ①安定缓慢静脉注射至抽搐停止。 ②异戊巴比妥钠 展开 2010-01-12 12:18:50

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刘桂珍

主治中医师徐州市中心医院

应用抗癫痫药物的原则是小量开始，单一使用，规律服用，疗程要长，缓慢减药，定期复查。 指导意见 癫痫的临床发作类型颇多，抗癫痫药物的种类也多，其有效抗癫痫药物的种类和作用也各异。因此，要在医生的指导下，根据病人所患癫痫的发作类型选择最适当的药物进行治疗。需要提醒的是，某一种类型的癫痫可以有几种药物选择，病人的个体差异也很大，医生很难第一次选择的药物就很有效，也需要不断观察和调整。 癫痫病人平时除要按时按量服药外，还应保持规律的生活，避免熬夜、饮酒或服用可能导致兴奋的饮品；如咖啡、浓茶等。还应避免着急、生气，保持稳定而乐观的情绪，保持正常的生活和工作，不要因为得了癫痫就自暴自弃。 展开 2010-01-12 13:19:17