医生回答(5)

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李伟

主任医师徐州医科大学附属医院

链球菌属于格兰氏阳性球菌. 指导意见 须选用杀菌药,常见敏感药物是青霉素类,次选头孢类,阿奇霉素是抑菌药,一般不用抗链球菌感染,只有青霉素及头孢类均过敏时考虑使用. 展开 2009-12-12 10:21:01

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李德鹏

主任医师徐州医科大学附属医院

阿奇霉素适用于敏感致病菌株所引起的下列感染 1.由肺炎衣原体,流感嗜血杆菌,嗜肺军团菌,卡他摩拉菌,肺炎支原体,金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的需要首先采取静脉滴注治疗的社区获得性肺炎. 2.由沙眼衣原体,淋病奈瑟菌,人型支原体引起的需要首先采取静脉滴注治疗的盆腔炎. 指导意见 可以用,药理作用 阿奇霉素为氮杂内酯类抗生素.其机理作用是通过与敏感微生物的50s核糖体的亚单位结合,从而干扰其蛋白质的合成（不影响核酸的合成）. 体外试验和临床研究均表明,阿奇霉素对以下多种致病菌有抗菌作用 革兰阳性需氧微生物金黄色葡萄球菌,酿脓链球菌,肺炎链球菌,溶血性链球菌. 阿奇霉素对于耐红霉素的革兰阳性菌有交叉耐药性.大多数粪链球菌（肠球菌）以及耐甲氧西林的葡萄球菌对本品耐药. 革兰阴性需氧微生物流感嗜血杆菌,卡他莫拉菌,沙眼支原体. 体外试验和临床研究已证实,阿奇霉素可预防鸟胞内分枝杆菌复合体（由鸟胞内分枝杆菌和胞内分枝杆菌组成）引起的疾病. 阿奇霉素对产β内酰胺酶的菌株无效. 研究表明阿奇霉素对以下微生物有体外抗菌作用,但是其临床意义尚不清楚,包括链球菌属（C,F,G）,草绿色链球菌,百日咳杆菌,杜克嗜血杆菌,嗜肺性军团菌,类杆菌属,消化链球菌属,包柔螺旋体,肺炎衣原体,梅毒螺旋体,解脲脲原体等. 展开 2009-12-12 12:05:39

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李胜开

主任医师徐州医科大学附属医院

你好,阿奇霉素对链球菌感染的效果是不是很好的. 指导意见 阿奇霉素对支原体和依原体感染有很好的效果.而链球菌感染用阿奇霉素的效果不如青霉素. 展开 2009-12-12 12:15:47

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韩寒

主任医师徐州医科大学附属医院

用于敏感菌所致的呼吸道,皮肤软组织感染和衣原体所致的性传播性疾病.对于流感杆菌,肺炎球菌和摩拉卡他菌等所致的急性支气管炎,慢性阻塞性肺部疾患合并感染,肺炎等的有效率达90％,细菌清除率达 85％.对化脓性链球菌,金葡菌等所致的疖肿,蜂窝组织炎等,治愈率为 53％～74％,有效率达 90％以上,其疗效与苯唑西林,红霉素和头孢氨苄相仿.单剂 1g治疗衣原体感染,其疗效与环丙沙星或多西环素相似. 指导意见 所以是可以应用的,但耐药率较高,不作为首选,青霉素,阿莫西林,头孢曲松可作为选择 展开 2009-12-12 12:25:17

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纵雪梅

主任医师徐州医科大学附属医院

阿奇霉素为氮杂内酯类抗生素. 指导意见 阿奇霉素对多种致病菌有抗菌作用.对革兰阳性需氧微生物金黄色葡萄球菌,酿脓链球菌,肺炎链球菌,溶血性链球菌均有作用. 展开 2009-12-12 13:38:37