医生回答(5)

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丁芹

主任医师徐州医科大学附属医院

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病.在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35～55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女 指导意见 胆囊炎的临床症状为 （一）急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管.主要表现为右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,可向右肩背放射；常伴发热,恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻.腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张,明显压痛,反跳痛. （二）慢性胆囊炎症状,体征不典型.多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物,上腹部闷胀,嗳气,胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动,梗阻解除,即迅速好转.体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水,常能扪及圆形,光滑的囊性肿块 展开 2009-11-27 01:07:47

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朱祖安

主任医师徐州医科大学附属医院

你好 你的症状应该重视一下了.全身无力,肝区痛,符合肝炎的两个主要症状.当然这只是两个症,疸囊炎最主要的症状是右上腹疼痛,口苦 恶心 后背疼. 指导意见 建议你尽快做一个肝功和两对半.最好再查一下肝胆B超.这几项检查就会清楚到底是哪里出现了问题了.以便你早日治疗. 展开 2009-11-27 02:01:25

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袁保兰

主任医师徐州市中心医院

应该选用那些在胆汁中溶解度比较高的,又对于常见的导致胆囊炎发生的细菌(如大肠杆菌,产气杆菌,绿脓杆菌,葡萄球菌或厌氧菌)比较敏感的药物(如头孢类抗生素如菌必治西力欣等,灭滴灵等). 胆囊炎是常见急腹症之一,可分为单纯性及化脓性两种,多见于成年人,发病原因常和细菌感染及胆囊结石有关.在中医学中属于痛证胁痛范畴.主要病因病机一为气机久郁,气滞血瘀,胆腑气阻络痹；二为湿热久蕴,交蒸肝胆,胆腑疏泄不利；三为胆汁久滞,热邪煎熬成石,胆道痹阻；四为湿热炽盛,气滞血瘀,胆汁滞而不通而致胁痛. 指导意见 小芩连汤是为单纯性慢性胆囊炎及急性发作者而拟,立法,拟方,用药,皆有独到之处,是经数十年验证的经验方,有较好的疗效.该方既注重清利蕴结薰蒸肝胆之湿热从小便而去,使痛邪有所出路；又重视理气通络,调和肝胆气血,恢复疏泄条达功能,促使浊汁得清,滞气得降,以达通则不痛. 展开 2009-11-27 03:39:58

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李罗根

副主任医师徐州医科大学附属医院

既然以前没有胆囊炎,但是有中度脂肪肝,应该可以考虑肝脏疾病 指导意见 炎症不会引起全身无力,但是炎症引起发热,可能会引起全身无力,胆囊炎会有胆囊点的压痛,医生体检可以和肝区痛区别 生活护理 节饮食,少吃动物内脏,不喝啤酒,注意多吃蔬菜水果,降低血脂 展开 2009-11-27 04:03:02

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

你好,胆囊炎的确诊是麦氏点, 1.发病急骤,右上腹疼痛,恶心,呕吐,可有高热或寒战. 2.急性病容,可见黄疸,右上腹明显压痛,腹肌紧张,Murphy 征阳性,或可触及肿大的胆囊. 3.血白细胞数和中性粒细胞比例增高,核左移或见中毒颗粒. 4.B 超是诊断的主要依据,可显示胆囊肿大程度,积液,积脓,胆囊周围渗出性改变. 指导意见 你好,胆囊炎不好引起全身无力,害怕你肝上有疾病,到底怎么还要去医院做详细检查,可以做B超就能检查是不是胆囊炎.因为你有中毒脂肪肝,平时饮食清淡,戒烟戒酒.祝您健康! 展开 2009-11-27 04:27:06