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汪莉萍

主任医师徐州医科大学附属医院

肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症.其症状发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝. 幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽.应注意及时治疗. 指导意见 1.肺炎中药方风热犯肺 【肺炎症状】咳嗽,痰盛,发烧,气喘鼻煽,无汗,舌苔薄白,脉浮数. 【肺炎治法】清热解毒,辛凉透表 【肺炎方药】麻黄3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,银花6克,连翘9克,桔梗6克,芥穗12克,鲜芦根30克 【用法】水煎服. 【肺炎按语】此属风温犯肺之证,故治以辛凉宣透达邪为主,佐以清热解毒,治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效,可谓平淡神奇. 2.肺炎中药方邪热内结 【肺炎症状】恶寒发热,咳嗽胸痛,无汗,恶心呕吐,腹痛便结,舌红苔黄腻,脉滑数. 【肺炎治法】宣肺通俯,清泻热结 【肺炎方药】生石膏45克,瓜蒌30克,大黄5克,杏仁10克,知母15克,苍术10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,芦根30克 【用法】水煎服. 【肺炎按语】温热之邪犯扰于肺,传于大肠,表里同病,故治以宣肺通俯,清泻热结之法.方用前胡,杏仁宣开肺气,生石膏,知母,瓜蒌,芦根清除里热,更用生大黄通泻腑气,釜底抽薪,以解上焦肺金之热雍,又配苍术运脾祛湿,以和胃气,柴胡疏肝清热,以舒中土,赤芍活血,以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除.妙在大剂量使用生石膏,而稍佐以小量生大黄.配合主方,颇中病机. 3.肺炎中药方肺胃郁热 【肺炎症状】身热有汗不解,咳嗽痰内见红,舌苔薄腻而黄,脉濡滑数. 【肺炎治法】清宣肺胃而化痰热 【肺炎方药】嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑叶9克,金银花9克,连翘壳9克,光杏仁9克,象贝粉4.5克,黑山栀9克,生甘草3克 【用法】水煎服. 【肺炎按语】风温,身热有汗不解,无形寒头痛之象,病邪由表入里,尚在卫,气之间.叶香岩谓“在卫汗之可也,到气才可清气”,故治以栀子豉汤法清气透卫.以其身热汗出,表卫已虚,故透卫仅取 桑叶,豆卷等微幸微甘之品,勿令重虚其表,庶免汗多亡阳；以其已具脉数,苔黄之侯,尚无烦躁,口渴等症,里热未炽,故清气只用银花,连翘,山栀等轻清之品,使药力不犯中下二焦,勿令药过病所；以其“未传心包,邪尚在肺”,故以前胡,杏仁,象贝粉等宣肺化痰. 4.肺炎中药方痰热雍肺,木火侮金 【肺炎症状】壮热不退,恶寒,午后更甚,咳嗽急促,痰稠量少,胸胁窜痛,咳嗽尤甚,口干苦,不饮食,小便黄涩,大便干燥,舌红苔黄白较厚,舌根腻,脉细数. 【肺炎治法】清肺豁痰,平肝降火 【肺炎方药】龙胆草,草栀子,木通,泽泻,生地白花蛇,舌草,黄苓,法半夏,栝萎仁（无药量记载） 【用法】水煎服. 【肺炎按语】由于肝气郁结,气郁化火,木火刑金,肺金失肃,因而咳嗽阵作；肝胆火旺则口苦；肝气太过,故胸胁窜痛,性急易怒.方用龙胆泻肝汤清肝泻火,加小陷胸汤清热化痰开胸 展开 2009-11-20 17:18:51

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朱梅君

主任医师徐州市中心医院

肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症.其症状发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝 指导意见 退热与镇静一般先用物理降温,如枕部冷敷,温水擦浴,若体温不下降可给药物,APC每次510mg/kg,对个别病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注,使体湿维持在38℃以下.祛痰止咳平喘一般痰稠不易咯出,可口服少儿氯化胺合剂,每次1m1/岁,一日3次,必嗽平每日0.7 mg/kg,分三次服 展开 2009-11-20 17:48:53

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李霞

主任医师徐州医科大学附属医院

小儿肺炎的主要症状是发热,咳嗽,气促鼻干煽.其发病原因主要是由于感受风寒,或风热之外邪；此外,在其它一些疹病过程中,若小儿正气虚弱,亦可并发或继发本病. 指导意见 [方一] 雪梨2个,川贝母4克,冰糖30克,湿豆粉10克.将梨洗净,削皮,去核,切成12瓣,川贝母洗净,梨块装入蒸碗内,入川贝母,冰糖,加开水50毫升,用湿棉纸封严碗口,上笼蒸2小时取出,梨块摆人盘内,原汁倒入锅中,加清水少许,用湿豆粉勾芡,淋在梨上.随意服食. 本方适用于小儿肺炎之属于风热闭肺者. [方二] 枇杷叶15克,粳米50克.先煎枇杷叶,去渣取汁,人粳米煮作粥,空腹食用. 本方适用于小儿肺炎. [方三] 防风1015克,葱白2茎,粳米50100克.取防风,葱白煎取药汁,去渣.先用粳米煮粥,待粥将熟时加入药汁,煮成稀粥服食. 本方适用于风寒闭肺之肺炎患者. [方四] 淡豆豉15克,葱须30克,黄酒20毫升.将豆鼓加水1小碗,煮煎10分钟,再加洗净的葱须继续煎煮5分钟,最后加黄酒,出锅,趁热顿服. 本方适用于小儿肺炎属于风寒闭肺者. [方五] 鲜牛奶250克,白糖少许. 将鲜牛奶煮开后,加白糖少许调味饮用. 本方适用于小儿肺炎恢复期. [方六] 人参10克,菠菜1500克,面粉1000克,瘦猪肉500克,生姜10克,葱20克,胡椒粉3克,花椒粉2克,酱油50克,芝麻油5克,食盐适量.将菠菜择洗干净后,去茎留叶,在木瓢内搓成菜泥,加入适量的清水搅匀,布包好,挤出绿色菜汁,待用.人参调后切成薄片,烘脆研成细末待用.姜,葱洗净后切成姜末,葱花,猪肉用清水洗净剁茸,加食盐,酱油,花椒粉,姜末拌匀,加适量的水搅拌成糊状,再放入葱花,人参粉,芝麻油,拌匀成馅.将面粉用波菜汁合成揉匀,如菠菜汁不够用加适量清水,揉至面团表面光滑为止,揉成长条分成200个剂子,擀成圆薄面皮,加馅将面皮逐个包成饺子,锅内水烧开后将饺子下锅,待饺子煮沸时,可加少量凉水,待馅和皮松离时,即可捞出装碗即成. 本方适用于小儿肺炎的恢复期. [方七] 麻黄2克,生石膏15克,甜葶苈5克,瓜蒌12克,杏仁10克,苏子6克,苏叶5克,浙贝母9克,莱菔子10克,半夏,生姜各6克,焦鸡内金10克,六一散12克.水煎服,1日1剂,每日2次. 本方为瞿文楼方,适用于小儿肺炎. [方八] 生麻黄1.5克,生石膏15克(先煎),金银花,连翘,杏仁克9克,生甘草3克,炒葶苈子,天竺黄,瓜蒌皮,玄参各6克.水煎服,每日1剂,日服3次. 本方为马莲湘方,适用于内蕴痰浊所致小儿肺炎. [方九] 黄连1克,黄芩10克,干姜1克,半夏,枳壳,川郁金各5克,莱菔子3克.水煎服,每日1剂,每服3次. 本方为北京中医药大学小儿王刘弼臣方,适用于小儿肺炎. [方十] 葱白3条,大米30克,生姜2片.共煮粥,趁热食用. 本方适用于小儿肺炎之属于风寒闭肺症者. [方十一] 杏仁10克,大米30克.将杏仁去皮尖,水研滤汁与大米加水共煮粥服用. 本方适用于风寒闭肺之型小儿肺炎. 展开 2009-11-20 18:09:10

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李伟

主任医师徐州医科大学附属医院

儿肺炎的主要症状是发热,咳嗽,气促鼻干煽.其发病原因主要是由于感受风寒,或风热之外邪；此外,在其它一些疹病过程中,若小儿正气虚弱,亦可并发或继发本病. 指导意见 雪梨2个,川贝母4克,冰糖30克,湿豆粉10克.将梨洗净,削皮,去核,切成12瓣,川贝母洗净,梨块装入蒸碗内,入川贝母,冰糖,加开水50毫升,用湿棉纸封严碗口,上笼蒸2小时取出,梨块摆人盘内,原汁倒入锅中,加清水少许,用湿豆粉勾芡,淋在梨上.随意服食. 本方适用于小儿肺炎之属于风热闭肺者. 展开 2009-11-20 18:16:21

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

你好,肺炎可能是由于病毒或者细菌感染引起的 指导意见 建议做血液检查,如果是病毒感染引起的,要进行抗病毒治疗,服用抗病毒药物,如果是细菌感染引起的,说明选用的抗生素不适当,建议做药敏试验或者换用其他抗生素治疗 展开 2009-11-20 18:44:54