医生回答(3)

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鹿存芝

副主任医师徐州市中心医院

你好,小儿病毒性脑炎是儿科临床毕业比较常见的由各种病毒引起的中枢神经系统杭州感染性疾病,现任病情轻重不等,轻者科自行缓解.危重者呈急进性过程,可导致死亡及后遗症.小儿病毒性脑炎多由肠道病毒,虫媒病毒,常见传染病病毒以及单纯疱疹病毒所致,不同病毒导致的脑膜炎有通过不同的发病季节,地理,接触动物史等特点.如肠道病毒感染多发生在夏季,在人与人之间传播,人类虫媒病毒是通过硕导携带病毒的蚊,虱等叮咬致病,常有季节流行性. 指导意见 建议到医院心脑科做相关检查,具体诊断如下 （一）各种病毒感染时血中均可出现一定数量的异常淋巴细胞,但很少超过10％. （二）某些药物也可引起类似症状,血中也可出现较高比例的异常淋巴细胞,但血清嗜异凝集反应阴性或抗体效价很低,停用药物后,病情迅速好转,异淋百分比很快下降.此种情况称为传染性单核细胞增多综合征. 生活护理 一,量避免儿童到人群集中的公共场所. 二,避免与患病者接触. 三,当出现疑似症状或发病初期,可适当服用抗病毒药物,如板蓝根,金银花等. 展开 2009-09-03 19:48:25

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韩寒

主任医师徐州医科大学附属医院

您好,我感觉比较奇怪,医生是确定孩子是病毒性脑炎了吗?似乎诊断条件不够啊,最起码的是脑脊液是正常的,对于脑炎总类的鉴别,金标准就是脑脊液检查,既然您的病毒系列以及脑脊液检查都是正常的,为什么还说是病毒性的呢?病毒性脑炎的脑脊液淋巴细胞会增高的,当然了,您的临床症状还是比较支持脑炎的,但是利巴韦林等抗病毒药物效果不是很好! 指导意见 小孩子抽风在较小年龄主要可以是低血钙,高热,低血糖等引起,较大年龄则因菌痢,大叶性肺炎,癫痫等引起,根据您孩子的情况,我觉得还是除了颅内感染较多见,是由细菌,病毒,霉菌等侵入中枢神经系统,引起脑膜和脑实质的损害及脑水肿.具体来讲有流行性脑脊髓膜炎常见于冬春季,乙型脑炎多见于夏秋季,而病毒性（散发性）脑炎及结核性脑膜炎常年散发,脑脓肿通常有如中耳炎,败血症及紫绀型先心病等前驱病.还有就是,前几天的会不会是肺炎引起的,或者是癫痫类,所以,我建议应该和医师多多沟通一下,以明确病因再治疗! 生活护理 孩子惊厥一定要及时处理的,家长要细心看护,有什么异常都要及时向医师反应,以便跟好配合医生! 展开 2009-09-03 21:42:58

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朱梅君

主任医师徐州市中心医院

不同病毒引起的病毒性脑炎,其临床表现,病情及预后也不同.流行性乙型脑炎,疱疹病毒性脑炎等病情凶险,病死率高,且易致后遗症.而肠道病毒如ECHO病毒,库克萨基病毒引起的脑炎,脑炎等病情轻,病死率低,一般不遗留后遗症. 指导意见 除疱疹性脑炎可用无环鸟苷或阿糖腺苷治疗外,均无特效治疗.一般采用对症疗法和支持疗法,供给足够的营养,液体及电解质.根据症状应用降温,止惊厥等措施.昏迷病人应给予良好的护理,注意皮肤及口腔清洁,定时翻身,拍背及吸痰,防止继发感染.急性期应注意颅压增高,可给20％甘露醇液脱水.病情严重者,可短期应用肾上腺皮质激素治疗.也可试用中医中药治疗. 生活护理 建议积极到大型医疗机构就诊治疗观察为宜 展开 2009-09-03 22:38:24