医生回答(5)

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

进行性肌营养不良（假肥大型）是一种由位于X染色体上隐性致病基因控制的一种遗传病,特点为骨骼肌进行性萎缩,肌力逐渐减退,最后完全丧失运动能力.主要发生于男孩；女性则为遗传基因携带者,有明显的家族发病史.患儿由于肌肉萎缩,无力而导致行走困难,患病后期双侧腓肠肌呈假性肥大（肌组织被结缔组织代替）. 指导意见 确诊进行性肌营养不良基因携带者不能光靠临床表现,最重要的根据是检查者的血液检测及家族史是否为阳性结果,所以怀疑自身是进行性肌营养不良基因携带者后应当及时到当地的医院做检查,千万不要自己乱下诊断. 展开 2009-10-24 14:38:42

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闫志凌

主任医师徐州医科大学附属医院

姑姑的所生孩子为进行性肌营养不良患者. 指导意见 你好,首先我判断,你姑姑得病的孩子,应该是个男孩.如果你父亲不是该病患者的话,你是不会得这种病的.解释起来有点复杂,需要画一个基因图谱.这是一种由位于X染色体上隐性致病基因控制的一种遗传病.你姑姑的基因型为XBXb,姑父XBY.因此他们的孩子如果有病则为XbY,即是个男孩.由此,你父亲应该是XBY,不是该病的携带者,所以根本不会遗传给你.请放心.如过还是不放心, 像同仁,协和,同济等大的医院一般都能做基因检测的项目,民众体检中心是这方面的专业体检中心,可以做检测 补充上面的基因型的格式是不正确的,但是因为不能手写,所以请见谅,如果有疏漏之处,望各位同仁不吝指正 展开 2009-10-24 14:47:57

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罗涛

主任医师徐州医科大学附属医院

进行性肌营养不良是一组遗传因素所致的肌肉变性疾病,主要表现为缓慢起病,逐渐进展的肌肉无力和萎缩.根据受累肌肉分布不同,可分为多种类型 1,Duchenne型肌营养不良为X连锁隐性遗传,男性发病,女性携带异常基因但不发病.多见于儿童发病,逐渐进展.开始表现为走路不稳,易摔跤,上楼困难,以后发展至行走困难,12岁前不能行走,只能卧床.体检可发现四肢尤其是肢带肌萎缩和无力,典型者呈翼状肩,站立时腰椎 过度前凸,行走时骨盆向两侧摇摆呈鸭步；从仰卧位起立时,必须先翻身 为俯卧,然后用双手支撑着下肢逐渐将躯体伸直.某些肌肉呈假性肥大,大多为腓肠肌(小腿),也有表现为三角肌,舌肌等,假性肥大肌肉外观发 达,触摸较正常肌肉坚实,但肌力下降.面部和手部肌肉也可轻度萎缩.常伴有心肌受累和智能障碍. 2,Becker型肌营养不良症又称良性型肌营养不良症,也是X连锁隐性遗传,男性发病,女性传递.多于520岁之间起病,表现与Duchenne型类似,但病程较良性,12岁时仍能行走,但起病1520年后大多不能行走.心肌受累和智能障碍较少见. 3,Erd型肌营养不良症又称肢带型肌营养不良症,为常染色体隐性遗传,两性均可发病.多于2030岁间起病,主要累及近端肌群,常先影响上肢,多年后再影响下肢.偶有腓肠肌假肥大. 4,LandouzyDejerine型肌营养不良症又称面肩肱型肌营养不良症,为常染色体显性遗传,两性均可发病.通常于青春期发病,首先影响面部和肩胛带肌肉,呈特殊的“肌病面容”,上睑稍下垂,额纹和鼻唇沟变浅,表性动作变弱,上肢抬高困难.检查时可发现蹙额,皱眉,鼓腮,闭眼,闭口均力弱,三角肌,肱二头肌,肱桡肌萎缩明显. 5,其它还有远端型,眼肌型,眼咽型等肌营养不良症,但均罕见. 进行性肌营养不良症的诊断主要依靠症状表现,肌酶化验,肌电图等.患者血清肌酸磷酸激酶(CPK),乳酸脱氢酶(LDH),肌红蛋白(Mb),谷草转氨酶(GOT)等多种肌酶含量明显增高；肌电图示肌原性损害；必要时肌活检可明确诊断. 指导意见 进行性肌营养不良症的治疗 本病西医目前无特效疗法.我所采用纯中药“肌复灵”进行治疗,服药6个月,大多数患者病情可以得到控制,并有好转或明显好转. 一般你们当地的大医院都可以检测 展开 2009-10-24 17:16:06

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王营

主任医师徐州医科大学附属医院

意大利科学家报告他们可能找到了一种方法,可解决一大折磨肌营养不良基因治疗法研究者的问题.即如何让正确的基因到正确的地方去中断肌肉的萎缩过程. 7月11日《科学》（Science）杂志上的一报告说,一种新发现的干细胞成功地将纠正基因带进了有某种肌营养不良的小鼠.作者多是米兰干细胞研究所,罗马细胞生物学和组织工程学研究所的研究人员.但肌营养不良协会研究,发展部主任赫斯特利（Sharon Hesterlee）说,现在就说要进行人类试验还太早了,但“它确实是一项重要工作.这是第一次我们能进行干细胞移植,并见到功能增加了”. 他们使用了一种去年才发现并命名为“mesoangioblasts”的细胞,该细胞存在于血管壁内,是干细胞,这意味着可以分化为多种细胞类型.最重要的是,研究者发现,它们可带上基因被移植到血管附近的肌细胞内.在这个新实验中,αsarcoglycan（一种突变或缺乏引起一种肌营养不良的蛋白质）的基因被加给mesoangioblasts细胞,然后在细胞培养物中培养,并被注射到没有这种基因的小鼠的动脉内. 三个月后,研究者在小鼠注射部位下游的肌肉中发现了活性αsarcoglycan,而且还有大量似乎正常的纤维,而且治疗小鼠在转轮上行走的时间尽管比不上健康小鼠,但比未治疗小鼠更长.“我确信这是个重要结果,但还不是治疗方法,不管是对小鼠还是对病人”,第一作者科沙（Giulio Cossu）声明.一个原因是,本研究所用的mesoangioblasts细胞取自胚胎小鼠,这对美国的研究者来说是个大问题,因为这儿严格限制行胎儿干细胞研究. 指导意见 现在,研究者的目标是从肌营养不良病人身上提取mesoangioblasts,然后在加上基因后注射回同一病人,以避开免疫系统的攻击.不同的基因只能治疗不同类型的肌营养不良,赫斯特利认为这不是个大问题.“我们通过很好的小鼠模型已经有了许多治疗多种肌营养不良的经验”,但在此以前用其它细胞或病毒来植入纠正基因的工作颇让人失望.在所有研究这方面工作的研究人员没开会前还不能确定下一步的计划,“我们近两周将进行一个研究人员的会议,然后将制定策略”,坎贝尔说. 美国一家实验室对本研究作出了重要贡献.“我们的实验室捐助了小鼠,试剂和技术设备”,坎贝尔（Kevin P. Campbell）说,“他们需要特征突出的动物模型,而我们就有很好的”.该实验室现在已重复了意大利的这个实验,并将继续研究这个课题. 展开 2009-10-24 17:49:41

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王志荣

主任医师徐州医科大学附属医院

您好 进行性肌营养不良（假肥大型）是一种由位于X染色体上隐性致病基因控制的一种遗传病,主要发生于男孩；女性则为遗传基因携带者,有明显的家族发病史. 指导意见 您好 根据您的情况您有可能是基因的携带者. 您可以到医院做一个血清肌红蛋白检测或者血清丙酮酸酶,然后医生会告诉你结果 生活护理 祝您健康 展开 2009-10-24 18:35:39