医生回答(5)

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赵力

主任医师徐州医科大学附属医院

核心抗原虽然在血清中查不出来（它在血中很快被裂解）,但是它具有抗原性,能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体,即核心抗体,故检测抗HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激,也就是说是否有过乙肝病毒的感染.所以抗HBc是一项病毒感染的标志. 在乙型肝炎病毒感染过程中,于急性期即可测到很高的抗HBc,而在急性期过后,核心抗体水平仍保持一定高度,并持续若干年.在慢性感染状态的携带者或病人,核心抗体也常保持高水平.另外,表面抗原已呈阴性的病人,还可查出抗HBc阳性.因此单项抗HBc阳性,难以确定病人是近期感染,还是以前有过感染.若单项抗HBc阳性,表明曾感染过HBV,或急性感染恢复期. 核心抗体有两种,一种为IgM抗体,出现在感染的早期,(急性发作期)阶段,消失得较快;另一种为IgG抗体,出现得较晚,消失得也慢,即使体内乙肝病毒被清除后,其抗体仍可持续数年,甚至终身阳性,这对了解以往是否有过乙肝病毒感染有极大的价值. 指导意见 乙肝五项中,只有表面抗原,e抗原阳性需要治疗. 展开 2009-12-11 16:05:46

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赵金侠

副主任医师徐州市中心医院

核心抗体是乙肝检查两对半的内容,阳性说明乙肝病毒在复制 指导意见 仅有乙肝核心抗体阳性,可能是有既往感染或处于“窗口期”,即刚刚感染乙肝病毒.乙肝核心抗体阳性提示病毒很可能处于复制状态,但是否属于乙肝需要化验肝功.是否有传染性需检查乙肝病毒DNA. 展开 2009-12-11 17:42:29

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蒋晓林

主任医师徐州市中心医院

你好,如果只有核心抗体这一项是阳性的,就说明你既往感染过乙肝了,转归有两种可能一种是现在已经恢复了第二项会慢慢产生保护性的抗体,另一种就是感染了但是还没有发病,一旦第一项变成加号就是乙肝患者了,现在的情况还不能说明你现在是乙肝患者,所以你很有必要注射乙肝疫苗,核心抗体可以不消失,只要第二项乙肝表面抗体产生加号之后你才是安全的,否则还是有被感染的可能的. 指导意见 建议你现在到医院注射乙肝疫苗20ug配合抗乙肝免疫球蛋白同时注射,第二项保护性的抗体产生以后就可以放心了. 展开 2009-12-11 17:58:01

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朱梅君

主任医师徐州市中心医院

您好, 你为单项核心抗体阳性,表示既往感染过乙肝病毒,此种患者可有两种情况 1,乙肝核心抗体阳性,但抗体水平较低（主要是IgG抗体）,表明既往感染过乙肝病毒,现已康复,体内的乙肝病毒已被清除,无传染性,视同正常人. 2,乙肝核心抗体阳性,但核心抗体（抗HBc）的水平较高（主要是IgM抗体）,表明体内仍有乙肝病毒复制,但复制水平较低,不宜用常规方法检出,可用敏感的乙肝病毒核酸扩增法检测.核心抗体高水平患者,有传染性,当身体抵抗力降低时,病毒可复制活跃,引起乙肝复发. 指导意见 所以,核心抗体单项阳性者,为了解体内有无病毒复制,可进一步做乙肝病毒核酸扩增法检测（DNA）,如DNA阳性,说明有病毒复制,如阴性则说明病毒已清除. 另外,也可做抗HBc.IgM检测,如核心抗体中的IgM抗体持续阳性,是乙肝病毒持续复制的标志,提示疾病迁延或引起乙肝复发. 单项核心抗体阳性,如经检查无病毒复制（或IgM抗体阴性）,可接种乙肝疫苗,激发免疫抗体产生. 展开 2009-12-11 17:58:30

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朱祖安

主任医师徐州医科大学附属医院

您好! 从你提供的资料上看,你的乙肝五项报告乙肝核心抗体呈阳性.就此,略谈几点我的粗浅建议 1,乙肝五项检验乙肝核心抗体呈阳性,表明你没有患乙肝,在遥远的过去,你曾经感染过乙肝,由于你免疫力很强,自身将乙肝病毒清除,现处于恢复期,你现在的身体是健康的,学习和工作没有任何影响； 2,你的肝功检验均在正常值之内,你现在没有乙肝抗体,你要严格的按照标准的乙肝疫苗接种方式0,1,6 依次进行接种,乙肝疫苗接种全过程结束后一个月,检验乙肝两对半,确认产生乙肝抗体否； 指导意见 3,如果接种后产生了抗体,确认乙肝抗体的滴度＜10,要再注射一支乙肝疫苗加强针,如果乙肝抗体的滴度＞10,不用注射乙肝疫苗加强针； 4,三～五年后,你再检验乙肝五项,如果抗体滴度依然＞10,表明抗体挺高,不用注射乙肝疫苗加强针,现在都是基因工程乙肝疫苗,国产的,进口的都可以. 以上仅供参考,祝你快乐安康! 展开 2009-12-11 18:36:41