医生回答(4)

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刘桂珍

主治中医师徐州市中心医院

嗜络细胞瘤典型的临床表现是阵发性血压升高伴心动过速，头痛，出汗，面色苍白，在发作期间会出现VMA有显著增高，根据您的描述只有一次升高，血压也不高，不太考虑是嗜络细胞瘤。 指导意见 建议您继续监测血压一段时间，如果血压突然升高很明显，检测VMA阳性更有意义。 展开 2010-03-18 13:57:53

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李伟

主任医师徐州医科大学附属医院

由于血压具有明显的波动性,高血压的诊断必须以非药物状态下两次或两次以上非同日多次重复测量所得的平均值为依据 指导意见 排除继发性高血压 1.发作性肌无力,手足抽搦,夜尿增多（原发性醛固酮增多症）. 2.发作性血压升高,出汗,头痛,焦虑（嗜铬细胞瘤） 展开 2010-03-18 15:03:07

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刘凯

副主任医师徐州医科大学附属医院

肾脏CT、肾脏核素扫描即可排除嗜铬细胞瘤 展开 2010-03-18 15:19:24

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丁芹

主任医师徐州医科大学附属医院

嗜铬细胞瘤约占高血压病因的0.5～1%。90%以上的患者可经手术治愈。因为本病发作时有引起急症意外的危险，加之尚有一部分为恶性嗜铬细胞瘤，故应及早诊治。但由于患者常呈间歇性发作，给某些实验及检查带来一定困难，所以，在检查方法的选择上应综合考虑。 指导意见 结合以下检查综合考虑1、实验室检查 一般实验室检查无特异性。 2、药理试验 药理试验特异性不强，有一定的假阴性、假阳性及副作用。但对临床可疑而儿茶酚胺测定未发现异常者应用药物试验具有一定的诊断意义。 3.定位诊断 B型超声和CT扫描对嗜铬细胞瘤的诊断准确率高，而且无创伤，有条件应作为首选检查方法。一旦确诊的话手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法， 但手术有一定的危险性。 展开 2010-03-18 17:07:56