医生回答(4)

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纵雪梅

主任医师徐州医科大学附属医院

临床一般分为寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型四种类型。 （一）寻常型银屑病（银屑病） 寻常型银屑病是临床上最为常见的类型。初起为红色丘疹或斑丘疹，以后逐渐扩大或相互融合，形成边界清楚的斑片，表面覆盖银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜,再刮后可出现多个细小出血点。上述鳞屑,薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。该病可发生于身体的任何部位，呈对称性分布,好发于膝、肘关节伸侧和头部,少数病人的指(趾)甲呈点状(顶针状)凹陷。临床上有急性进展期、静止期和消退期。 进展期：特点为皮疹多呈点滴状,色泽鲜红而发展迅速,鳞屑较多，易脱落，多有瘙痒感觉。正常皮肤如受到外伤等刺激后，可继发为银屑病皮损，医学称之为同形反应。 静止期：病情保持于静止阶段，无新疹出现，旧疹也不见消退。 退行期：皮疹缩小，逐渐消失。皮疹消退后，可遗留暂时性色素减退或沉着斑。 （二）脓疱型银屑病（银屑病），分为泛发性、限局性两型。 1．泛发性脓疱型银屑病临床少见。本型发病急剧，有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。皮损初发为急性炎性红斑，表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状。常累及广大皮面，甚至可扩延全身。其病原因多与寻常性银屑病长期服用皮质类固醇剂后，骤然停药而发病，或与感染、药物刺激有关。本病病情较重，常呈周期性复发，预后较差。 2．局限性脓疱银屑病（银屑病），又称掌跖脓疱病，多限于掌跖，常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱，基底潮红。约经1～2周脓疱破裂，结痂，脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱，时轻时重。自觉痒或疼痛。可累及指甲，呈混浊肥厚，有嵴状隆起。患者身体其他部位常可见有银屑病皮损。亦有先发于掌跖，经多次反复发作后转变为泛发性者。 3. 肢端脓疱病是银屑病的少见类型,其特点是好发于手指和脚趾的远端,肢端脓疱病经常继发于局部皮肤的外伤和感染。患者有疼痛感和功能障碍,指趾甲可以出现变形,在严重病例有骨质破坏。对这种类型银屑病的治疗一直较为棘手,煤焦油制剂、口服视黄醛等药物有时候对肢端脓疱病有效。 （三）关节病型银屑病（银屑病），又名银屑病性关节炎，常继发于寻常型银屑病或银屑病多次反复恶化后，亦可先出现关节症状或与脓疱性银屑病及红皮病性银屑病并发。关节症状与银屑病皮损有平行关系，本病多见于男性。临床主要特征为有银屑病史或与银屑病并发的非对称性外周多关节炎，累及远心端小关节，伴有指（趾）甲损害 如果患了银屑病建议最好是尽快到正规的医院去治疗。 展开 2010-09-10 11:36:33

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刘桂珍

主治中医师徐州市中心医院

您好：牛皮癣是一种常见的慢性顽固性皮肤病,其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑. 根据临床症状可以分为：寻常型,脓包型,红皮病型,关节病型,还有两个特殊类型是：掌跎脓疱病,连续性肢端皮炎; 临床特点,其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,有薄膜现象,和点状的出血点,边界清楚; 饮食注意：禁食辛辣刺激性的食物;腥发,易过敏的食物尽量少吃.;增强自身抵抗力预防感冒以免病情加重或复发;患病部位部位尽量不要用手抓挠,和用热水洗烫,减少刺激,以免加重病情.和发生同型反映. 注意：牛皮癣是一个顽固性很强的皮肤慢性疾病,它虽然是顽症但不是绝症;查找出内在的发病原因针对内在的病因治疗,是可以治疗康复的; 祝早日康复 展开 2010-09-10 12:32:46

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朱祖安

主任医师徐州医科大学附属医院

皮肤又痒又疼，起屑太多了，是否皮肤发红？是否检查确认？ 指导意见 银屑病分寻常型、脓疱性、关节型、红皮病型 展开 2010-09-10 13:34:58

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王营

主任医师徐州医科大学附属医院

你好，银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病，与遗传、环境、免疫等因素有关，临床分为寻常型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病。 指导意见 治疗银屑病建议使用中西医结合治疗，使用中药整体调节治疗是中医治疗银屑病的优势，可以服用中药汤剂，同时配合使用中药药浴，效果较好。 如果症状不是特别严重，不建议使用激素治疗。外用药物慎重，尽量不要使用含有激素的药物，激素治疗当时效果可能会很好，但是一旦停用，有可能会大面积复发。饮食注意酒、辛辣、海鲜等忌口。 展开 2010-09-10 14:48:59