医生回答(5)

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汪莉萍

主任医师徐州医科大学附属医院

您好： 建议首选体外震波排石机进行排石治疗;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术是国家最新发明专利技术，采用高频超导 流体动力 震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择 体外震波排石机的适应症和治疗范围如下： （1）对于小于 1.2cm 的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补. （2 ）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施. （3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成. （4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外. （5）适合小于 4mm 的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，无痛苦，为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。 （6）尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，迅速缓解症状，无痛苦，无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差，现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多，术后容易复发的世界性医学难题。 （7）上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出，所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗，待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。 展开 2010-07-14 10:54:32

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刘凯

副主任医师徐州医科大学附属医院

从你的资料看，诊断是明确的，肾结石伴有右输尿管上段结石，陈旧性肾结核 指导意见 你已经吃抗结核药一年半，肾结核已经稳定了，现在是可以手术的，对于同时有肾结石和输尿管结石的情况，主张还是先处理输尿管结石，解除尿路的梗阻症状，减轻肾积水的情况，保护肾脏功能，肾结石和输尿管结石在同一侧的，方便的话，可以考虑同时手术取石，对于输尿管结石，也可以考虑经尿道气压弹道碎石治疗，肾结石可以考虑经皮肾镜取石，这都是微创之类的手段，如果结核处于活动期，一般不主张手术的，你的结核的病灶已经稳定了，可以手术，手术也不会感染其他的器官的。 展开 2010-07-14 12:20:09

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

你好，你的情况考虑是双肾结核双肾结石右输尿管上段结石并右肾孟轻度积液的！ 指导意见 你的情况是要先抗结核治疗后在手术的！以防结核扩散！手术方案建议你去三甲医院就诊手术的！有结核病症手术时会不会传染到其它器官是要看结核是否急性期的！你的情况假如是结核急性期！就要先抗结核治疗一段时间后手术的！祝你健康！ 展开 2010-07-14 12:39:30

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丁芹

主任医师徐州医科大学附属医院

你好!根据你现在的表现和既往病史,建议尽快抗感染和抗结核治疗,病情稳定以后尽快手术治疗. 指导意见 目前你的右侧肾脏已经有积水情况,如果不尽快治疗会导致肾功能损害,所以要抓紧治疗,最好住院治疗,手术可以同时取出肾脏和输尿管的结石,不过要到省级医院的泌尿外科做.另外你的饮水一定要改变一下习惯,不能和以前一样喝水了,需要喝纯净水,就是硬度小的水.同时要补钙食疗,结石的人都严重缺钙,建议补充钙镁片食疗,防止以后结石复发.结核在严格使用抗结核的前提下是可以手术的,不会传染到其他脏器的. 展开 2010-07-14 12:46:51

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赵力

主任医师徐州医科大学附属医院

肾结核问题已经基本不要紧了，现在是可以手术的，手术可以同时取出肾脏和输尿管的结石，解除尿路的梗阻症状，减轻肾积水的情况，保护肾脏功能，肾结石和输尿管结石在同一侧的，方便的话，可以考虑同时手术取石，对于输尿管结石，也可以考虑经尿道气压弹道碎石治疗，肾结石可以考虑经皮肾镜取石，另外饮食习惯要改变一下,宜清淡饮食为主.可以配合中药利湿通淋的中药，同时要补钙,结石的人一般都是因为缺钙,建议补充钙镁片食疗,防止以后结石复发，祝你健康 展开 2010-07-14 12:49:55