医生回答(5)

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滕一农

主任医师徐州医科大学附属医院

药物的种类减至单剂。癫痫病遗传成了准父母们最为担心的问题。其实，只要科学的应对，做好相应的预防，一些癫痫病遗传是完全可以避免的。患有癫痫的女性在准备怀孕前就应做好相应的准备，征求医生的意见，并在半年前就将抗癫痫药物控制在最小剂量。 影响患有癫痫的准妈妈把癫痫病遗传给胎儿的因素主要有两个：癫痫发作本身和抗癫痫药物，那么如何控制这两个因素来预防小儿癫痫呢?下面就从这两方面谈一下如何预防： 1、癫痫发作本身： 这是患有癫痫的女性想要怀孕生孩子时必须考虑的问题。有些患癫痫的母亲只考虑吃药对孩子不好，而盲目减药停药，导致频繁的癫痫大发作，其实这样反而会对胎儿造成了更大的伤害。药物的副作用固然可怕，但在医生的指导下，癫痫病遗传准妈妈们可以通过调整药物的种类和剂量而避免抗癫痫药物的致畸作用。 一般认为胚胎发育早期的3周8周最为重要，缺氧和药物可能对胚胎造成损害。尤其是癫痫大发作可能造成胎儿的缺氧，危害极为严重。因此，妊娠早期如有癫痫大发作的孕妇应考虑中止妊娠。非痉挛性的发作一般危害不大。大部分妊娠早期的癫痫大发作均是由于病人擅自减药停药所致。 另外，对胎儿的影响主要来自母亲，患有癫痫病的父亲一般不必有所顾虑。 2、抗癫痫病遗传药物的作用： 服用抗癫痫药物的妇女所生的婴儿发生各种畸形的危险性高于正常人群2倍一3倍。各种抗癫痫的药物对胎儿的影响也不尽相同，一般认为苯妥英钠、鲁米那、丙戊酸类药物有较高的致畸率，其它药物如卡马西平等也有一定的致畸性。另外，服用抗癫痫药物的种类越多、剂量越大，其危险性越高。 在怀孕过程中，由于内分泌及代谢的变化，约有1/3的病人癫痫发作可能加重，但大部分病人在妊娠期发作无变化甚至好转。妊娠期的癫痫妇女应常规服用叶酸及多种维生素，防止癫痫药物致畸和分娩时可能出现的出血倾向。 服药中的癫痫妇女在怀孕前应在癫痫专科医生的指导下做好计划。在妊娠前半年就应将癫痫发作控制到最少限度，药物尽量由多剂减至单剂，维持能够控制癫痫发作的最低剂量。整个妊娠期要定期随诊，定期测定药物在血中浓度，定期产前检查，包括B超检查。只要做好以上准备工作，90%的癫痫妇女是能够正常怀孕及分娩的，所生的宝宝也是健康的。 所以说防止影响胎儿的正确方法是及时看癫痫的专科医生，早期进行咨询，同时，在没有发作或很少发作的前提下尽量减少抗癫痫药物的用量。在整个妊娠过程中也要定期检查，避免孕期中的不良情况，在医生的指导下进行充足的准备，做好预防措施，绝大多数都能做到有效的预防癫痫病遗传。 展开 2010-10-03 11:57:37

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李东野

主任医师徐州医科大学附属医院

药物的种类减至单剂。癫痫病遗传成了准父母们最为担心的问题。其实，只要科学的应对，做好相应的预防，一些癫痫病遗传是完全可以避免的。患有癫痫的女性在准备怀孕前就应做好相应的准备，征求医生的意见，并在半年前就将抗癫痫药物控制在最小剂量。 影响患有癫痫的准妈妈把癫痫病遗传给胎儿的因素主要有两个：癫痫发作本身和抗癫痫药物，那么如何控制这两个因素来预防小儿癫痫呢?下面就从这两方面谈一下如何预防： 1、癫痫发作本身： 这是患有癫痫的女性想要怀孕生孩子时必须考虑的问题。有些患癫痫的母亲只考虑吃药对孩子不好，而盲目减药停药，导致频繁的癫痫大发作，其实这样反而会对胎儿造成了更大的伤害。药物的副作用固然可怕，但在医生的指导下，癫痫病遗传准妈妈们可以通过调整药物的种类和剂量而避免抗癫痫药物的致畸作用。 一般认为胚胎发育早期的3周8周最为重要，缺氧和药物可能对胚胎造成损害。尤其是癫痫大发作可能造成胎儿的缺氧，危害极为严重。因此，妊娠早期如有癫痫大发作的孕妇应考虑中止妊娠。非痉挛性的发作一般危害不大。大部分妊娠早期的癫痫大发作均是由于病人擅自减药停药所致。 另外，对胎儿的影响主要来自母亲，患有癫痫病的父亲一般不必有所顾虑。 2、抗癫痫病遗传药物的作用： 服用抗癫痫药物的妇女所生的婴儿发生各种畸形的危险性高于正常人群2倍一3倍。各种抗癫痫的药物对胎儿的影响也不尽相同，一般认为苯妥英钠、鲁米那、丙戊酸类药物有较高的致畸率，其它药物如卡马西平等也有一定的致畸性。另外，服用抗癫痫药物的种类越多、剂量越大，其危险性越高。 在怀孕过程中，由于内分泌及代谢的变化，约有1/3的病人癫痫发作可能加重，但大部分病人在妊娠期发作无变化甚至好转。妊娠期的癫痫妇女应常规服用叶酸及多种维生素，防止癫痫药物致畸和分娩时可能出现的出血倾向。 服药中的癫痫妇女在怀孕前应在癫痫专科医生的指导下做好计划。在妊娠前半年就应将癫痫发作控制到最少限度，药物尽量由多剂减至单剂，维持能够控制癫痫发作的最低剂量。整个妊娠期要定期随诊，定期测定药物在血中浓度，定期产前检查，包括B超检查。只要做好以上准备工作，90%的癫痫妇女是能够正常怀孕及分娩的，所生的宝宝也是健康的。 所以说防止影响胎儿的正确方法是及时看癫痫的专科医生，早期进行咨询，同时，在没有发作或很少发作的前提下尽量减少抗癫痫药物的用量。在整个妊娠过程中也要定期检查，避免孕期中的不良情况，在医生的指导下进行充足的准备，做好预防措施，绝大多数都能做到有效的预防癫痫病遗传。 展开 2010-10-03 11:59:50

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李伟

主任医师徐州医科大学附属医院

癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的反复、发作性疾病，最好使用单中药治疗，它的优点是副作用小、患者依从性好、没有药物间的相互作用。只要及早治疗，大多数患者都可以治愈的。 展开 2010-10-03 12:09:47

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曹驰

主任医师徐州市中心医院

你好，一般癫痫妇女如发作已控制,不再服用抗癫痫药,喂奶是不受影响的.而正在服用抗癫痫药的妇女,其乳汁中所含的抗癫痫药物量等于血浆中未于血浆蛋白结合的药物（即游离药物）含量,婴儿吃奶时也就吃进了一定量的抗癫痫药.抗癫痫药可能会使婴儿出现镇静作用,喂养困难,甚至呼吸困难等反应,同时婴幼儿对抗癫痫药的代谢可能非常慢,因而造成药物蓄积中毒.因此建议癫痫妇女哺乳期如有发作,必须服用抗癫痫药时,最好停止喂奶而采取人工喂养. 展开 2010-10-03 12:46:18

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闫志凌

主任医师徐州医科大学附属医院

妇女怀孕后，不要盲目服药，如果患病，一定要在医生的指导下谨慎用药。因为某些药物有致畸作用，尤其是妊娠前三个月，药物的致畸作用尤为突出。不要过多接触射线，各种射线（包括X线，γ线及家用电器、电视、电脑向外辐射的射线）对胎儿均有引起先天发育缺陷的可能，故孕期妇女尽量避免在高辐射环境下工作生活。还有，要防止孕期各种病毒、细菌感染，定期进行产前检查，如果B超检查发现胎儿发育明显异常，应及时终止妊娠。如发现胎儿脐带绕颈，应及时行剖宫产。分娩时尽量减少胎儿缺氧、窒息、产伤，尽量避免使用产钳、胎儿吸引器，这些助产器常会导致婴儿颅内出血、脑损伤，遗留导致癫痫的隐患。严格的来说，癫痫病人在痊愈停药以后再怀孕生育是最安全的，即可以避免癫痫发作可能带来的影响，也可以祛除药物可能带的影响。但现实生活中有很多患者在病情稳定的情况下，小剂量服用药物后再怀孕生育，也可以生出健康的孩子。因此，具体情况具体对待！ 展开 2010-10-03 14:46:35