医生回答(3)

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滕一农

主任医师徐州医科大学附属医院

你好； 丹毒是由B型溶血性链球菌引起的急性感染性皮肤病，中医称为火丹。 畏寒、全身不适、高热，39～40℃ 皮损特点鲜红色水肿斑，表面紧张发亮，边界较清楚，严重者可发生水疱。 丝虫病诊断 以实验室检查为标准，从外周血液、乳糜尿、抽出液中查出微丝蚴和成虫即可确诊。 在诊断方面，并不困难。 指导意见 建议； 到防疫站检测一下 ⑴血检微丝蚴由于微丝蚴具有夜现周期性，取血时间以晚上9时至次 丝虫病 晨2时为宜。 ⑵体液和尿液检查微丝蚴微丝蚴亦可见于各种体液和尿液，故可于鞘膜积液、淋巴液、腹水、乳糜尿和尿液等查到微丝蚴。可取上列体液直接涂片，染色镜检；或采用离心浓集法、薄膜过滤浓集法等检查。含乳糜的液体可加乙醚使脂肪充分溶解，去除上面的脂肪层，加水稀释10倍后，以1500～2000rpm离心3～5分钟，取沉渣镜检。 展开 2010-08-29 16:21:49

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李胜开

主任医师徐州医科大学附属医院

从提供的病情看应该还是丹毒。既然在条件这么好的医院住院应该能查个水落石出的，如果是丝虫应该有橡皮肤乳糜尿出现，或能在末稍血中查到丝虫的。 指导意见 为什么会反复发作还是治疗不彻底的缘故，治病实际上吊水方法比服药方法差，这在你的治疗过程中也验证了，但可惜的是口服药治疗的疗程都不够，也或是因为输液治疗的用药次数不规范导致了耐药物的产生所以才会这样。现在发作了建议口服药疗程要大到两到三周。 展开 2010-08-29 18:08:03

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崔宁

副主任医师徐州市第三人民医院

你好，你说家母双腿粗肿，双下肢呈暗红色，表皮发亮;经超声检测，双大腿内侧淋巴水肿，皮下组织增厚;目前无畏寒高热现象，无恶心呕吐。在同一家省级医院，有医生说是丹毒，用青霉素最好;有医生说是丝虫病，青霉素没用，服用乙胺嗪（海群生）最好。那我说下区别吧。丹毒是由β溶血性链球菌(丹毒链球菌)侵入皮肤或黏膜内的网状淋巴管所引起的急性感染．好发于下肢及面部蔓延迅速，好发生组织坏死或化脓．中医也称之为丹毒，因其病位不同，命名也不同，生于头面部，轻者称抱头火丹，重者称大头瘟，生于下肢的称流火。而丝虫病病是由丝虫（由吸血节肢动物传播的一类寄生性线虫）寄生在脊椎动物终宿主的淋巴系统、皮下组织、腹腔、胸腔等处所引起。两种丝虫引起丝虫病的临床表现很相似，急性期为反复发作的淋巴管炎、淋巴结炎和发热，慢性期为淋巴水肿和象皮肿，严重危害流行区居民的健康。 指导意见 这个还真不好说，丹毒吧，是急性感染．好发于下肢及面部蔓延迅速，好发生组织坏死或化脓。 丝虫病吧有没人传染，如果有其他人都有的话也好说，毕竟是传染类的嘛。 个人学浅，暂时不好判断，发长照片看看咯 展开 2010-08-29 18:32:35