医生回答(5)

向TA提问

刘桂珍

主治中医师徐州市中心医院

煤气中毒和感冒后出现头晕、头痛、呕吐，六天后因为相同症状住院，后昏迷，四天后高烧。根据病史及病情变化需考虑1.急性一氧化碳中毒后遗症，它是由广泛的神经脱髓鞘病变引起的；2.病毒性脑炎，目前缺少直接的证据证实，如脑脊液检查、脑电图；3.继发感染，高烧是昏迷后四天出现，应该考虑有继发感染的存在。 指导意见 1.脑脊液、脑电图检查、复查头颅CT，明确是病毒性脑炎还是急性一氧化碳中毒后遗症以确定治疗方案和判断预后；2.控制继发感染；3.支持疗法；4.你朋友目前的病情凶险，预后不一定太好；5.病毒性脑炎病程多为良性，一般不超过3周，有自限性，预后较好。6.你朋友目前的状况不适合长距离转运，建议去当地条件好的医院（三级医院或专科医院）治疗。 展开 2010-11-12 07:08:26

向TA提问

李伟

主任医师徐州医科大学附属医院

根据患者的情况描述，主要是在疾病早期没有及时明确诊断，导致出现昏迷的情况，目前已经诊断为病毒性脑炎的症状表现。 指导意见 病毒性脑炎起病是比较隐匿的，诊断往往是比较困难的，一般是通过脑电图和脑脊液化验检查明确诊断为病毒性脑炎的。针对病毒性脑炎的治疗，主要是采用对症治疗的方案。针对该患者的情况已经出现昏迷，说明病情是比较严重的，而且这种昏迷可能还将持续一段时间，积极的对症支持治疗是很重要的，应该在医生的指导下给予抗病毒、减轻脑水肿、营养支持等综合治疗措施。只要积极治疗，还是有很大恢复的希望的，完全恢复可能需要36个月的时间。 展开 2010-11-12 08:41:12

向TA提问

滕一农

主任医师徐州医科大学附属医院

女性 19岁 轻微煤气中毒和感冒后，头疼.头晕.呕吐.四肢无力。 指导意见 你好，病毒性脑炎并不是不治之症，可以治疗 ！病程呈良性，多在2周以内，一般不超过3周，有自限性，预后较好，多无并发症。急性期正确的支持与对症治疗，是保证病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键。一般的大一点的医院都可以治疗！ 展开 2010-11-12 10:25:03

向TA提问

李霞

主任医师徐州医科大学附属医院

你好，从你的检查结果和治疗情况看是病毒性脑炎，是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，又称无菌性脑膜炎或浆液性脑膜炎。 指导意见 本病缺乏特异性治疗。但由于病程自限性，急性期正确的支持与对症治疗，是保证病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键，用抗病毒药治疗有一定效果，也可以用中药清热解毒、疏风。部分病人有癫痫等后遗症，一般没有出现颅内压增高，死亡率还是比较低 展开 2010-11-12 10:27:21

向TA提问

曹驰

主任医师徐州市中心医院

你好，患者现在的情况有可能存在病毒性脑炎的同时还有一氧化碳中毒后遗症。 指导意见 你好，患者现在处于昏迷状态很可能是脑炎和煤气中毒二者导致的，对于病毒性脑炎的治疗主要是抗病毒治疗，同时应用保护脑细胞、改善脑细胞代谢的药物进行治疗。对于一氧化碳中毒的治疗主要是恢复脑细胞供氧，可以采用高压氧的方法进行治疗。患者现在昏迷的症状很可能是二者共同作用的结果，所以应该加强氧疗，同时抗病毒治疗。病毒性脑炎的死亡率不高，但是一氧化碳中毒的死亡率较高，如果是轻度的中毒经过积极治疗后是可以恢复的。 展开 2010-11-12 11:07:13