医生回答(5)

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蒋晓林

主任医师徐州市中心医院

您好很高兴为您解答： 很多疾病都会在皮肤上出现白斑，但是各种白斑由于其各自发病机制不同而有各自不同的特点。临床上可以采用一下检查方法进行鉴别。 （1）摩擦或拍打实验。用手摩擦或拍打白斑及其周围正常皮肤，当周围皮肤变红时，观察白斑处是否有变化，如果周围皮肤发红而白斑处更白，则提示为平血痣，白癜风白斑在皮肤摩擦或拍打后和周围皮肤一样会发红。（2）皮肤感觉检查。包括温、痛、触觉等的检查。白癜风的感觉正常，而麻风白斑区常有浅感觉损害，包括上述感觉减退甚至消失。（3）滤过紫外线检查(wood灯检查)。肉眼有时难以发现正常皮肤特别是白皙皮肤上的浅色斑，而Wood灯下白癜风的皮损为纯白色，与周围正常皮肤对比鲜明，界限清楚。尤其当白斑中开始出现毛囊复色时，复色初期在自然光线下表现并不明显，但可以借助Wood灯来观察而得以确认。而脱色素性痣、白色糠疹、结节性硬化、炎症后色素减退斑、麻木白斑等在午氏灯下为黄白色或灰白色而无荧光，花斑癣为棕或黄白色；贫血痣的淡白色皮损则不能显现。 （4）、白癜风的同形反应。在患者肩部三角肌区正常色素皮肤处，先用75%乙醇棉球消毒，再消毒种痘针划痕呈井字形，大小为1厘米，1个月以后检查划痕处，色素脱失为阳性+，无色素变化为阴性。根据vkt结果将其分为：皮损扩展型；vkt+,对光化疗反应交差，而应用皮质类固醇激素治疗较佳。 (5) 组织病理学检查：白癜风的组织改变与和色素细胞破坏符合，在较早的炎症期可观察到所谓白癜风隆气性边缘处的表皮水肿及海面形成，真皮内见淋巴细胞和组织细胞浸润，已形成的白癜风损害主要变化是黑色素减少乃至消失，经紫外线照射的皮肤可见反应性角质增生，初期真皮浅层还见有色素细胞，病变边缘色素沉着的表皮黑素细胞内黑素体增多，电镜观察皮损部神经有变性改变。 展开 2010-07-22 18:39:53

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丁芹

主任医师徐州医科大学附属医院

白癜风的发病一般是无自觉症状。您可以先观察下，如果白斑表面光滑，不掉屑，而且不痛不痒的话，一般考虑白癜风的可能性比较大，但是不排除其他疾病的可能性，建议您要及早检查确诊治疗，以免延误了病情，错过最佳的治疗时间。而且现在春夏季节是白癜风的高发季节，白癜风最大的特点就是容易发展。对于白癜风的治疗，在药物治疗的基础上，加强综合性心理治疗十分重要。首先应消除各种不良刺激因素，改善精神状态和不良的生活、工作环境，保持良好的心理，增强自身免疫功能，早防、早治，则疗效较好。 展开 2010-07-22 19:05:26

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师毅冰

主任医师徐州市中心医院

您好，很高兴能为您解答： 白癜风的发病一般是无自觉症状。您可以先观察下，如果白斑表面光滑，不掉屑，而且不痛不痒的话，一般考虑白癜风的可能性比较大，但是不排除其他疾病的可能性，建议您要及早检查确诊治疗，以免延误了病情，错过最佳的治疗时间。而且现在春夏季节是白癜风的高发季节，白癜风最大的特点就是容易发展。 对于白癜风的治疗，在药物治疗的基础上，加强综合性心理治疗十分重要。首先应消除各种不良刺激因素，改善精神状态和不良的生活、工作环境，保持良好的心理，增强自身免疫功能，早防、早治，则疗效较好。 祝患者早日康复！ 展开 2010-07-22 19:54:10

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李胜开

主任医师徐州医科大学附属医院

您好，很高兴为您解答。 【首先回答：】白癜风是由于后天性黑色素脱失造成的色素性皮肤病，开始无自觉的局部皮肤、黏膜和毛发变白，逐渐扩大，境界清晰，表面光滑，无脱屑。这样的情况们可以先观察一下，白斑部位是否光滑不掉屑，一般变现为没有痛痒感觉,如果边界模糊不清或白斑部位正朝正常皮肤在扩展的话,这种情况可以初步判断为是白癜风的症状,具体病情还是需要看到白斑后才可以确诊的。 【温馨提醒：】白癜风的诱因很多，必须通过正规的检查才能确定到底何种原因引起的白癜风，如果患了白癜风的请尽快去正规专科医院进行检查，因为白癜风容易扩散。您也可以给我提供详细的病情，以便针对性分析解答，祝您早日康复！ 展开 2010-07-22 19:57:17

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阎静

住院医师徐州医科大学附属医院

白癜风治疗意见： 建议不要盲目用药，治疗白癜风的药物有多种，但都有一定的适应症，不一定都适合每位患者，用药不对症的话，会导致白斑的加重，如果长时间用的话，可能会对肝、肾功能产生一定的损坏，还会加重病情 1、注重对症施治的重要性。针对患者个体差异制定个性化治疗方案，避免无效用药肌体产生抗药性和耐药性而延误治疗。 2、采取从内到外的治疗方案，见效更快GXB黑色素培植术与自体黑色素细胞修复、共同起到协同作用，既对静止期、局限型的白癜风有立竿见影之效，同时又对急性发展期、泛发型白癜风有控制病情的极佳效果。 3、多管齐下，治疗更全面体内用药、体外照射，细胞黑色素等各种疗法互补互济，更加有效防治白癜风的复发，治疗效果更彻底更全面。 展开 2010-07-22 20:44:56