医生回答(5)

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汪莉萍

主任医师徐州医科大学附属医院

你描述的症状是癫痫大发作，头晕是癫痫发作的诱因。 指导意见 由于你的癫痫发作不频繁，偶尔一次不会对妊娠期的胚胎发育有不良影响的。但是在妊娠晚期应当多卧床，避免过度劳累，精神刺激等癫痫诱发因素。 一旦发病，应到就地平卧，防止意外发生。 展开 2010-08-09 11:03:25

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李德鹏

主任医师徐州医科大学附属医院

癫痫多见于青少年，一旦到了婚育年龄，能否结婚生育，是病人及亲属十分关心的问题。其担心有三方面① 癫痫会不会遗传给下一代?②怀孕对癫痫有无影响?③服癫痫药会不会影响胎儿? 第一，癫痫在少数情况下，有不定期遗传影响，对大多数影响不大，影响大小主要与病因有关。原发性患者亲戚中，患者发病率为3％—4％，继发性患者中为0—1％，说明原发性影响大，血缘关系越近发病率越高。父母双方均有癫痫或有一子女已发病，则第三代的发病率为20％，因此，原发病人虽可结婚，但应限制生育。癫痫病人选择配偶时，不要选择患过癫痫病的人或有家族病史的人，血缘关系越远越好。第二，癫痫患者怀孕后，45％的人发作次数增加，特别是服用西药，通过肝脏代谢，胎儿组织和胎盘易致抗癫痫药血清浓度降低，而不能控制发作，若增加剂量，对母亲和胎儿都有影响。第三，特别是抗癫痫西药，胎儿致畸发病率2.2％—13.8％。常见有腭裂、唇裂、心脏异常。致畸的发生率一方面与母亲的年龄、家族史、病史(如糖尿病)等有关，另一方面与所用药物有关，特别是有些西药。为了防止胎儿致畸，最好服用中药，症状控制应在3年以上，年龄不超过35岁。患者或家族中有畸形遗传病者，应不生育，患者有流产、死产或生产出异常婴儿的，再产应格外小心。 指导意见 最好是在医生的指导下，采取一些措施①女性癫痫病人，在怀孕前癫痫已控制25年无发作或发作次数很少，脑电图多次检查正常可考虑停药后再怀孕。如果在怀孕期间需要使用抗癫痫药物控制发作者，最好根据发作类型选用单一药物、小剂量治疗，尽量使用最低而又有效的药物剂量。②怀孕期间尽量避免多药联合治疗，尤其应避免苯巴比妥、丙戊酸钠与卡马西平联合应用，应用药物最好将每天的剂量分34次服用或者使用缓释片，以尽量避免体内的药物浓度过高。③怀孕期间最好监测血药浓度，每3个月进行一次。④在怀孕前及怀孕的头3个月每天服用叶酸0.44mg以免胎儿畸形的发生。⑤加强孕期健康体检，在怀孕的第1520周（怀孕3.5月4.5月）进行超声检查及甲胎蛋白测定,争取尽早发现问题以采取必要的措施。6、在怀孕最后两周或1个月，癫痫孕妇应口服维生素K1020mg/d，新生儿出生后应立即皮下注射维生素K(1mg/kg)，以防发生新生儿颅内出血等凝血障碍性疾病。 展开 2010-08-09 13:02:40

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王营

主任医师徐州医科大学附属医院

您好，根据您说的情况可初步诊断为癫痫大发作。药物只是起到一定控制作用，并不能解决根本问题，癫痫发作是由于大脑神经元细胞受损导致异常放电而致，想要彻底杜绝癫痫发作就必须修复受损脑神经元细胞平衡异常放电，而药物只是通过降低大脑细胞兴奋性来抑制癫痫发作，并不能修复受损脑神经元细胞。建议去神经内科较权威的医院检查脑神经元细胞受损部位及受损程度，然后进行靶向修复平衡异常放电杜绝癫痫发作。 您这种情况建议去妇科医院去检查一下，服药中癫痫妇女在怀孕前由癫痫专科医生指导下做生育计划最好，将癫痫发作控制到最少，药物尽量由多剂减至单剂，维持能够控制癫痫发作的最低剂量，整个妊娠期间要定期随时及产前检查，另外应常规服用叶酸及多种维生素。只要做好以上准备工作，90%的癫痫妇女是能够正常怀孕及分娩的。 展开 2010-08-09 13:06:04

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韩寒

主任医师徐州医科大学附属医院

像你这种情况建议最好是治愈后再考虑要孩子，大多数癫痫药物都有抗癫痫的作用，药物只是通过降低大脑神经兴奋性来起到抗癫痫的作用，而不能起到激活细胞的作用，而且长期服药会导致血药浓度过高，不但无法控制发作还会增加发作次数，没每发作一次脑细胞受损一次。癫痫是由于神经元细胞异常放电所致的一中慢性脑部疾病，要想得到杜绝癫痫发作，必修要起到激活细胞的作用，建议患者使用渗透激活术治疗，激活受损细胞达到96%以上，恢复细胞平衡放电达到临床治愈。祝患者早日康复！ 展开 2010-08-09 13:24:51

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孙东

主任医师徐州医科大学附属医院

癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的反复、发作性疾病。癫痫是一种常见病，可发生于任何年龄段，主要表现为运动、感觉、意识、精神、植物神经等方面的障碍。临床中以大发作和小发作较为常见。癫痫表现形式多种多样，诱发因素也有很多。癫痫并不是不可治愈的，只要能够正确的对待就能根治。目前用西药只能够控制，但是不能根治，长期服用不仅有副作用，还会产生一定的抗药性。建议选用中药治疗，另外在发病期间，可不考虑要孩子。 展开 2010-08-09 14:23:16