医生回答(3)

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李胜开

主任医师徐州医科大学附属医院

你好，丙肝导致肝硬化，肝硬化长期病变会导致门脉高压，胃底静脉曲张出血,脾肿大出现脾功能亢进，导致贫血、白细胞低易感染、血小板低易出血，还可能出现腹水，造成蛋白流失，治疗比较困难。 指导意见 建议你到镇江江滨医院看消化科，咨询医师，根据患者情况，综合考虑，制定治疗方案。 展开 2010-09-28 19:34:38

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汪莉萍

主任医师徐州医科大学附属医院

63岁女性，慢性丙肝，肝硬化，出血 指导意见 你母亲属于肝硬化上消化道出血，病人平时需要注意进清淡易消化饮食。治疗要采用综合治疗手段，包括保肝，利尿消肿，止血，蛋白低还应输入白蛋白，鲜血浆等。对于出血，可以用止血药物，如生长抑素，奥美拉唑，泮立苏，止血敏等，还可以进行手术将食管胃底静脉套扎。 展开 2010-09-28 21:40:18

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李丽

副主任医师徐州医科大学附属医院

你母亲是由于门静脉高压引起静脉血管曲张造成胃底食管静脉出血，这是由于肝硬化疾病发展到肝功能进入失代偿期后出现的，它是肝硬化病症最显著的并发症之一。至于胆结石和胆囊炎就要遵照医嘱进行治疗了。建议你母亲做一个B超检查和胃镜检查以确定出血原因，如果消化道及胃底形成血栓引起出血就必须到医院做除栓手术，同时可以服用盐酸普萘洛尔片，出血止住后就需要进行保养了。因为肝硬化还没有特效药，特别是丙肝发展到肝硬化目前更是无法治愈，建议你母亲首先要精神调理，平时不要生气，不要疲劳，保持良好的精神状态并且一定要愉快。其次要注意饮食调理，总的原则是食用富含维生素，高蛋白，低脂肪，低淀粉的食物，比如食用一些杂粮，黑米，小米，豆浆，最好每天能食用一些蛋白粉。特别注意不要吃生冷油腻和辛辣刺激的食物。平时多吃些水果，蔬菜，有条件可适量摄取含锌和镁丰富的饮食。切忌食肥肉，最好食瘦猪肉，牛肉，羊肉，鱼类，以保持身心健康。肝硬化最好不要服用西药，目前只有服用中药进行软肝治疗了，比如吃点复方维生素B及维生素C，或复方鳖甲软肝片以保肝治疗，如果白细胞较低可以服用亮菌口服液，使用中药后，可以使门脉压力下降，避免再次出现胃底和食道静脉血管曲张引起大出血，并且达到各项肝纤维化指标下降的目的，在肝纤维化阶段采取积极的防治措施以改善和逆转肝纤维化对阻断病情的发展。但肝硬化最好还是少用药，过多的药物会造成肝脏损害，因为任何药物都要通过肝脏代谢，都会或多或少加重肝脏损害。 展开 2010-09-28 22:33:19