问答
甲状腺结节伴钙化一定要开刀吗?
2010-12-11 12:06:07
9510人阅读
前B超显示甲状腺囊实性占位(腺瘤囊性变伴出血),后穿刺结果没有恶性现象。回家没有带药。今天B超显示右侧结节性甲状腺肿大的结节伴钙化。
医生回答(5)
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许铁
主任医师
徐州医科大学附属医院
需要就是首先要排除癌症穿刺可以一定范围内明确良恶性,如果摸的不确切就不好进行穿刺的操作.那就只有通过手术切除,来明确性质,如果愿意承受一定的手术风险,可以这样选择这个方式明确.还有就是可以观察几个月,再次彩超看是否这个钙化点还在.不在了,固然是件好事以后多加注意随访就是.如若还在可以医院内看专科医生指导方案.建议患者再次询问医生,手术治疗是第一选择.
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2010-12-11 10:31:27
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张辉
主任医师
徐州医科大学附属医院
你好,从临床上大量的手术经验总结,术前b超显示甲状腺结节伴钙化的患者,术后病理80%90%都是恶性的。所以只要患者术前b超提示甲状腺结节伴钙化的患者,我们都是建议立即手术治疗的。甲状腺癌的恶性程度不高,手术效果是很好的。穿刺是不准确的,因为结节只有部分恶变的话,穿刺针未必能穿到恶变的位置。我建议你立即手术治疗,以免延误病情。手术是否要做还是你最后做决定,医生只有建议权。
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2010-12-11 10:58:25
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汪莉萍
主任医师
徐州医科大学附属医院
您好,从您描述的情况看,您还是要慎重选择手术,如果双侧切除的话对人体的正常甲状腺和甲状旁腺功能都会有严重的损害,后期的生活工作会带来严重影响。从您描述的B超结果来看,结合穿刺诊断,并不能说明恶性可能,而且动态观察,病情并没有恶化的进展,所以不推荐手术治疗。指导意见建议您继续严密随诊观察,每3个月复查一次甲状腺彩超和甲状腺功能,在这么严密的观察下,病情如果有特殊进展的话,一般都能发现,并及时处理。希望我的建议对您有所帮助,祝早日康复!
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2010-12-11 11:13:08
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李德鹏
主任医师
徐州医科大学附属医院
您好,甲状腺结节有良性与恶性之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主。一般可结合中医药人参皂苷rh2配合治疗,稳定病情,加快病人恢复,预防癌变。1)甲状腺激素:干甲状腺制剂常用量为每天90180mg,疗程一般36个月,停药后如有复发可以重复治疗,以维持基础代谢率正常范围。2)碘补充:对单纯缺碘者补碘应是合理的,补充后甲状腺即可见不同程度的回缩。可选用的制剂有复方碘口服液、碘化钾、碘油肌注等。目前已很少用。3)中医药治疗:化痰软坚法:仅见颈部粗大,无特殊自觉症状者属于气郁痰结证,治宜化痰软坚,可选用海藻、昆布、浙贝、青皮、海浮石、半夏等。此外,适当进食海带、海蜇皮等海产或含碘丰富的食物。4)手术治疗指征:?压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状者;?胸骨后甲状腺肿;?巨大甲状腺肿影响生活和工作者;?结节性甲状腺肿继发有功能亢进者;?结节性甲状腺肿怀疑恶变者。
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2010-12-11 11:34:01
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丁芹
主任医师
徐州医科大学附属医院
你好:手术是不能彻底铲除癌细胞的;手术后身体的抗癌能力下降,容易复发和扩散。建议中医中药治疗,中医中药可以把身体内残留的癌细胞彻底的铲除掉,提高患者的免疫功能,快速杀灭癌细胞,排除癌毒素,具体扶正、抗癌、排毒、化瘤之功效,达到标本兼治的治疗效果。
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2010-12-11 12:24:47
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