请求各位专家指导一个患隐球菌脑膜炎的治疗

向TA提问 黄丽珍 副主任医师都昌县人民医院: 新型隐球菌脑膜炎，是由新型隐球菌感染引起的脑膜炎，是中枢神经系统最常见的真菌感染，病情重、死亡率高。两性霉素B联合5氟胞嘧啶治疗效果较好。指导意见1静滴过程中或静滴后发生寒颤、高热、严重头痛、食欲不振、恶心、呕吐，有时可出现血压下降、眩晕等。2几乎所有患者在疗程中均可出现不同程度的肾功能损害，尿中可出现红细胞、白细胞、蛋白和管型、血尿素氮和肌酐增高，肌酐清除率降低，也可引起肾小管性酸中毒。3低钾血症，由于尿中排出大量钾离子所致。4血液系统毒性反应有正常红细胞性贫血，偶可有白细胞或血小板减少。5肝毒性，较少见，可致肝细胞坏死，急性肝功能衰竭亦有发生。6心血管系统反应如静滴过快时可引起心室颤动或心脏骤停。此外本品所致的电解质紊乱亦可导致心律失常的发生。本品静滴时易发生血栓性静脉炎。7神经系统毒性反应，鞘内注射本品可引起严重头痛、发热、呕吐、颈项强直、下肢疼痛及尿潴留等，严重者可发生下肢截瘫等。8过敏性休克、皮疹等变态反应偶有发生。你用药后出现这种失明耳聋的情况，建议你尽快去医院查明原因尽快接受治疗来逆转病情。展开 2012-08-30 13:11:31

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