月经不调食补其过程简述如在卵泡期开始时,由于血中雌激素与孕激素处于低水平,对垂体促性腺激素分泌的反馈抑制解除,垂体释放FSH和LH增加,血中FSH含量升高,随着LH也升高。在FSH作用下,卵泡颗粒细胞增长,并在LH的共同作用下,产生雌激素,分泌到卵泡液和血液中。雌激素作用于子宫内膜出现增殖期。在排卵前约一周,血中雌激素水平明显升高,与此同时,血中FSH下降,而LH有开始稳步上升趋势。在排卵前一天左右,血中雌激素达到高峰,在其作用下,下丘脑促性腺释放激素(GnRH)神经元释放GnRH,进而刺激腺垂体分泌LH与FSH,以LH分泌最明显,形成LH高峰。若预先用抗雌激素血清处理以中和雌激素,LH高峰即不出现。
这种促进LH大量的分泌作用,是雌激素的正反馈作用。月经不调食补在LH作用下,大约12小时后,成熟卵泡出现排卵(图14-3)。如果抑制LH高峰,则卵虽然成熟而不能排卵泡排出卵细胞后变为黄体。在LH的作用下,黄体细胞分泌大量孕激素与雌激素这对子宫内膜因受孕激素和雌激素的作用而进入分泌期,为受精卵着床做好准备。若未受孕,血中高水平的雌激素和孕激素可反馈地抑制下丘脑及腺垂体,使GnRH分泌减少,血中FSH和LH浓度下降,黄体萎缩,孕激素和雌激素在血中浓度突然大幅度下降。目前认为这将引起前列腺素的释放,特别是PGF2a,可致子宫内膜血管痉挛收缩,随后出现组织坏死,子宫内膜剥离、脱落而流血,即为月经。血中雌激素和孕激素浓度下降,又解除对FSH和LH分泌的反馈抑制,致使FSH和LH分泌增加进而重复下一个月经周期(图14-3)。避孕药的一种作用机制就是抑制排卵,但还要维持正常月经周期。月经第1次来潮称为月经初潮。初潮的年龄大多在13~15岁之间,其迟早受各种内外因素的影响,如气候、个人体质、营养状况等月经不调食补。出血的第1天为月经周期的开始,两次月经第1天的间隔时间称为月经周期。
因此月经周期 的计算应包括月经来潮的时间。月经不调食补有些妇女只计算月经干净的时间,这样就可能认为月经周期缩短了,临床上有的妇女常自诉月经不正常,一个月月经来潮两次。其实仔细算来,月初及月末各来潮1次也是正常的。正常月经周期为28~35天月经不调食补,周期长短可因人而异,提前或错后7~10天可视为正常范围,只要能保持一定的规律性就不能认为是月经不调。末次月经是指距就诊日最近的一次月经