2006-09-07 16:06
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小儿肥胖症是指小儿体重超过按身高计算标准体重的20％。临床分为单纯性肥胖和症状性肥胖。单纯性肥胖是由于摄人量过多，过多的热量转化为脂肪蓄积于体内所致。症状性肥胖是由于下丘脑、脑垂体、肾上腺皮质、性腺等病变引起的内分泌功能紊乱所致。单纯性
肥胖表现为均匀性肥胖，智力与性征发育正常；症状性肥胖则除肥胖外还有原发病的相应症状和体征。幼年肥胖可延续至成年肥胖，且与高血压、冠心病等疾病有密切关系。
[临床表现]
肥胖，食欲旺盛，不喜活动，动则气喘，多汗。
[诊断]
1．标准体重儿童(2岁以上)标准体重(kg)二年龄x 2+8。体重超过标准体重的20％为轻度肥胖，超过标准的30％-50％为中度肥胖，超过标准体重的50％以上为重度肥胖。
2．实验室检查：血清胆固醇、甘油三脂等往往升高。
[治疗]
1，西医药治疗：氛氟拉明0．15—0．3mg／kg，口服。一般从小剂量开始，餐前15-20分钟口服，每日2-3次。
2．中医药治疗
(1)痰热蕴阻：形体肥胖，多汗，消谷善饥，胸闷心烦，舌红苔黄腻，脉滑数。
治法：清热化痰。
方药：胭南星6克、黄芩1O克、黄连1克、半夏6克、陈皮6克、茯苓10克、生苡仁10克。
(2)脾虚痰阻：体肥腹满，嗜食肥甘，少气懒动，舌淡苔白腻，脉清。
治法：健脾化痰。
方药：陈皮10克、半夏10克、茯苓10克、甘草6克、太子参10克、砂仁3克。
[预防与调养1
1，适当节制饮食，因小儿处于生长发育阶段；不提倡过度节食，应给予富有营养而少热量的饮食。多吃瘦肉、蛋、豆制品、蔬菜等，少食高糖、奶油、脂肪类。
2．积极参加体育锻炼，如散步、慢跑、跳绳、游泳等活动，以促进脂肪消耗，转换为热能。
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