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2019-11-14
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一名疑似消化道溃疡的34岁乙肝病毒感染者，日前在中山医院做B超检查后被诊断为原发性肝癌晚期。这是该院消化内科的董菁博士今年以来诊断出来的第3例35岁以下的肝癌患者，有2位已经过世。
据董菁博士介绍，患者在吃鲜辣食品后呕血一小口，约30ml，因既往有胃溃疡病史，所以入院时初步诊断是胃溃疡。
入院后，经过化验检查，发现其HBsAg阳性，提示被乙肝病毒感染。追问病史，患者自述患乙肝已经十余年。对其胃镜检查后，发现其食道静脉严重曲张，诊断也修正为：肝硬化合并消化道出血。
为了排除更严重的病变，董菁博士随后又安排患者做B超检查，结果令人惊讶：患者是原发性肝癌，门脉癌栓形成。
董菁博士说：国内外针对乙肝诊疗的指南中再三强调要对慢性乙肝患者进行影像学监测，最简单优惠的手段就是B超。但遗憾的是，许多乙肝病毒感染者平素并不重视检查，尤其不重视影像学检查，B超、CT大多都没有做过。
据介绍，现在B超技术发展很快，最新的机型在有经验的医师操作下，可以发现0.5cm的肿瘤。作为肝硬化的诊断，B超也有其巨大的优势。
有关专家认为，虽然目前乙肝疫苗广泛接种后乙肝的婴幼儿发病率明显下降，但是未来20年，他们面对肝癌的压力不会很快解除。近年来，针对肝癌的治疗发展很快，但是对于巨大肝癌还是束手无策。因此，专家提醒，那些罹患乙肝的患友，每3-6个月查一次肝功能，超过10年以上的感染者要化验甲胎蛋白和B超，每年2次。
