化疗疗效评价以WHO制定的实体瘤疗效标准。24例晚期和复发子宫内膜癌对化疗的客观反应率为33.3%(8/24),其中CR3例(12.5%),PR5例(20.8%),NC9例,PD7例。有效病例的无癌进展间隔,晚期组平均为10.6月(4个月-15个月),复发组为10.7月(7个月-13个月),中位生存各为15个月。病情无变化的9例中,病情稳定的平均时间,晚期组和复发组分别为6.8月(6个月-10个月)和12.2个月(4个月-34个月),中位生存为6.5个月和10个月)。
那子宫内膜癌转移三期怎么治疗呢?
3.血行转移 较少见。晚期经血行转移至肺、肝、骨等处。
2.淋巴转移 为内膜癌的主要转移途径。当癌肿浸润至深肌层,或扩散到宫颈管,或癌组织分化不良时,易发生淋巴转移。其转移途径与癌灶生长部位有关。宫底部的癌灶沿阔韧带上部的淋巴管网,经骨盆漏斗韧带至卵巢。向上至腹主动脉旁淋巴结。子宫角部癌灶沿圆韧带至腹股沟淋巴结。子宫下段及宫颈管的癌灶与宫颈癌的淋巴转移途径相同,可至宫旁、髂内、髂外、髂总淋巴结。子宫后壁癌灶可沿宫骶韧带扩散到直肠淋巴结。内膜癌也可向子宫前方扩散到膀胱,通过逆行引流到阴道前壁。
1.直接蔓延 初起时癌灶沿子宫内膜蔓延生长,向上经宫角至输卵管,向下至宫颈管,并继续蔓延至阴道。也可经肌层浸润至子宫浆膜面而延至输卵管、卵巢。并可广泛种植在盆腔腹膜、直肠子宫陷凹及大网膜。
内膜癌生长较缓慢,局限在内膜的时间较长,但也有极少数发展较快。转移途径主要为直接蔓延、淋巴转移,晚期有血行转移。
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