2011-08-15 08:03
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“鸡尾酒疗法”目前已成为标准的抗艾滋病药方，它由核苷和非核苷两类抗艾滋病药物组成，患者日常服用可抑制体内病毒、维持生命。然而，这种疗法副作用较大、服用复杂、容易形成药物依赖，且成本偏高。
此前，一些研究人员曾试验过暂停用药、间歇用药和间断减少药物等方法，以期减少“鸡尾酒疗法”的用药量，但临床试验效果不佳。美国内布拉斯加大学医学中心研究人员进行的临床试验则表明，抗艾滋病药物阿扎那韦在增效后日常服用，可以起到与“鸡尾酒疗法”类似的疗效。
这一研究结果将发表在8月16日正式出版的《美国医学会杂志》上。研究人员13日在加拿大多伦多举行的第16届世界艾滋病大会上报告了他们的发现。
共有36名曾接受较长期药物治疗的艾滋病患者参加了这一研究。在临床试验中，患者停用“鸡尾酒疗法”药物而只服用以小剂量利托那韦增效的阿扎那韦，服药24周后再接受病毒检测。结果表明，其中31名患者体内病毒数量维持在较低水平。
研究人员称，阿扎那韦可以作为一种“维持药物”，适合接受过其他药物治疗、血液中艾滋病病毒数量已降下来的患者服用，使他们体内的病毒数量维持在较低水平。与“鸡尾酒疗法”相比，这样的疗法既简单，成本又低，但其疗效还要经更大规模的临床试验来证明。
鸡尾酒疗法所取得的功效是毋庸置疑的。但是随着药物的增加及一些新的资料的出现，对于HIV感染者来说，治疗变得更加复杂了。
近年来，关于何时开始鸡尾酒疗法的问题存有很大的争论，总的趋势是更加保守。因为即使病毒被长期抑制在血浆中呈不可检测的水平，目前的治疗也不能根除体内的HIV，HIV仍在低水平复制。目前的治疗方法将可能是终身的。如果长期或终身服药，病人服药的依从性很难保证。此外，还要考虑抗病毒药物的副反应和耐药性问题。因此对何时开始这一治疗，我们将不得不重新认识并加以研究。
对于急性感染期病人、HIV血清阳转在6个月之内的人、所有出现艾滋病临床症状的患者应给与鸡尾酒疗法。而对于处在无症状期的病人来说，治疗应分析其利弊，医生更倾向于推迟治疗。
施行鸡尾酒疗法需要标准化，以取得最佳的效果，并可以最大限度地减少耐药的发生。
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