潜在危险 宫外孕

当受精卵在子宫体腔以外着床时，医学上称为异位妊娠，俗称宫外孕，如不及时治疗可危及生命。在妊娠早期，孕妇如果发现有少量阴道流血，就应警惕宫外孕的可能。

潜在危险 流产

所谓流产，是指妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止妊娠。阴道出血是流产的最主要症状之一。如果准妈妈发现自己在妊娠尚未满28周时发生阴道流血，这是宝宝给你传递的“危险信号”，表明宝宝有先兆流产的可能。

潜在危险 前置胎盘或胎盘早剥

孕妇在孕晚期如果出现前置胎盘或胎盘早剥的现象，通常会突然出现阴道大量出血。此外，子宫颈长患肉或是癌症的发生，也会出现阴道流血现象，应及时就医。入院后，医生先要检查胎儿的心跳是否仍然存在。如果心跳仍在，只是有所减弱，可能要赶快将胎儿产下。

在怀孕过程中，孕妇在某些阶段会感觉轻微的腹部闷痛，这种状况大都正常。但如果是突如其来的腹部疼痛，并且是痉挛性的，这就需要引起重视。在孕早期，剧烈的下腹疼痛并伴有阴道出血，可能是宫外孕或先兆流产的预警。如果是宫外孕，腹腔出血会导致一阵一阵如撕裂般的强烈疼痛，阴道出血；若是先兆流产，孕妇的腹部会有明显的下坠感，腹部疼痛不是很剧烈，阴道有出血现象。一旦出现上述症状，孕妇需及时就诊。

胎动是胎儿生命的最客观的征兆之一，因此，孕妇需经常掌握胎动情况，可以了解胎儿的安危。

通常情况下，妊娠16—20周，胎儿开始有了能被母亲感知的明显胎动。随着孕周增加，胎动也在增加。在孕30周后一般正常胎儿每小时的胎动不少于3次，12小时内的胎动数约为30—40次以上。但临近足月的胎儿，胎动减少是正常的，这可能是与胎儿睡眠状况有关。

而当胎盘功能发生障碍、脐带绕颈，孕妇用药不当，遇外界不良刺激时，则可能引起不正常的胎动。若在1小时以内胎动少于3次，或12小时胎动少于10次，则说明胎儿有宫内缺氧危险，应去医院检查。

宫底达不到孕周应有的高度，这是胎儿宫内发育迟缓的信号。孕妇的体重从孕13周起至足月，体重以平均每周350克的速窿增长。孕13－28周，孕妇体重的增加是以自身重量增加为主，孕28周后则以胎儿的体重增加为主。孕28周后，如产前检查发现孕妇的宫高低于该孕周宫高的第10百分位数，就有胎儿发育迟缓的可能，应及时去医院根据宫底高度测量和B超检查的结果来综合判断并确诊。

妊娠期瘙痒常从腹部开始，遍及全身，尤以下腹、手心、足心为甚。孕妇的皮肤上没有皮疹、皮损，只有抓痕。严重者可见巩膜，但是没有腹泻、食欲减退等消化道症状。这是一种妊娠期特有的以瘙痒和黄疸为特征的并发症，对胎儿危害特别大。

该病可能是由于妊娠以后孕妇体内产生大量的雌激素，影响了肝细胞的功能，造成了体内胆汁排泄的障碍。胆汁郁积在肝细胞的周围、皮肤下面、胎盘绒毛血管的周围。由于皮下组织的胆汁郁积刺激神经末梢，引起全身皮肤的瘙痒；胎盘绒毛血管周围的胆汁郁积，会引起孕妇和胎儿之间的血液循环障碍，宫内胎儿处于低氧状态，容易发生胎儿生长发育缓慢，严重者可使胎儿死亡。

羊水被视为胎儿的“生命之水”，它也是维系胎儿生存的要素之一。羊水过多或过少都可能是胎儿病变的警讯。一旦检查发现羊水量异常，孕妇需提高警觉。

羊水主要是由孕妇子宫里胎盘组织渗透液及胎儿的尿液所形成，并在怀孕十周时开始出现，之后随着怀孕周数的增加而增加。一般足月时正常的羊水量约为800－1000ml，如果羊水量多至1500ml，甚至2000ml以上，就称为羊水过多症。胎儿会喝羊水，羊水过多有可能意味着胎儿无法吞咽羊水、尿液制造增加或是胃肠阻塞。

另外，羊水过多还可能预示着胎儿中枢神经系统、心血管等异常；如果羊水少于400ml则称之为羊水过少症，可能显示胎儿肾脏或肺部发育不完整。

怀孕中晚期，如果出现腹部胀痛、破水，或者阴道见红，子宫强烈收缩并引起下坠感，肚子明显变硬，这些是早产的迹象。如果孕妇在妊娠满28周到不满孕37周间分娩，我们就称为早产。导致早产的常见原因有：

孕妇患有生殖道畸形或合并子宫肌瘤。

孕妇合并急慢性疾病，如心脏病、重度营养不良和性传播性疾病。

双胎妊娠、羊水过多、胎膜早破、前置胎盘等因素，容易诱发早产。

若平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周（即超过预产期2周），医学上就称为过期妊娠，其发生率约为8％一10％。妊娠过期，胎盘有以下2种变化：

1、胎盘老化而出现退行性改变，使胎盘绒毛间隙血流量明显下降，形成梗塞，进一步使血流量减少，供应胎儿氧和营养物质减少，使胎儿不再继续生长，羊水减少，容易缺氧或死亡。

2、胎盘功能正常，过期妊娠的胎儿继续长大，在分娩时因胎儿过大，胎头过硬，可造成难产。因此，过期妊娠的围产儿死亡率明显增高。

因此，孕妇在接近预产期时应到医院进行产前检查，如果超过预产期仍未出现宫缩，应作进—步检查，此时进行胎盘功能检查和胎儿状况的检查，对手制定处理方案非常必要。