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2019-12-05
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儿童吸痰操作不当易致感染
儿童的咳痰能力较差，当昏迷或肺部感染时往往痰多且黏稠，不易咳出，由此可能引起窒息而危及生命，故应当及时吸痰。但患儿黏膜细嫩，抵抗力亦差，如果过滥吸痰或者吸痰时操作不当，未能严格执行无菌操作等，易致黏膜损伤、感染等吸痰并发症。所以，在对儿童吸痰时务必注意以下事项。
1.按需吸痰比定时吸痰更为合理，可减少不必要的刺激，防止过滥吸痰而致黏膜损伤几率增加。所谓“按需吸痰”是指痰量多时增加吸痰次数，痰量少时减少吸痰次数，无痰时不再吸痰。要求医护人员加强观察和巡查，及时掌握患儿情况。
2.选择好吸痰软管十分重要，应使用一次性透明、柔软、大小适宜的硅胶软管给儿童吸痰。如果行气道内吸痰，软管外径约为气管插管内径的1/2。
3.掌握好吸痰负压，目前多用电动吸引器，必须掌握好适宜吸引负压，防止负压过小吸不出来，负压过大造成黏膜组织损伤。一般控制负压在8.0～13.3kpa(60～100mmHg)左右。
4.将吸痰与其他疗法结合起来才能取得良好疗效，除积极控制原发病、吸氧和吸痰外，还要配合翻身、拍背、雾化吸入、湿化痰液或利痰剂的应用，以稀释痰液，促进痰液排出，减少吸痰次数，避免损伤及感染。
