"早洩"的問題, 在門診是經常會遇到。一般有這種狀況的患者, 多半是年輕人。發生早洩的種類又可分為兩類, 一種是持續性的問題; 另一種是短暫性的問題。關於後者, 常能找出病因; 在生理方面, 大多是攝護腺炎, 在心理方面, 可能是工作上遇到挫折, 或是行房失調而造成的。
至於多久時間才算正常呢﹖美國性學研究中心, 於1950年由金賽所發表的報告顯示,百分之七十五的男性在進行性行為時, 陰莖進入陰道後兩分鐘內就射精; 在台灣則尚未有大規模的調查, 但在門診與年輕的非性功能問題的患者朋友談起, 時間也大約如此, 但大部份的人並不會認為是問題, 也能接受這種事實。
其實"早洩"並沒有絕對的標準, 到目前也沒有完全的定論。以往有採用"兩分鐘"的時間做為標準, 但現在也不被採用。另外一種說法則是有一半的次數, 是有讓性伴侶得到滿足, 但女性伴侶所謂的滿足或高潮, 也很不容易有量化的標準。幾年前報章雜誌常有腎虧、早洩的廣告, 造成人人自危、自視為有這方面的問題; 近年來, 教育及經濟的提昇, 個人較能自我肯定, 這方面心理因素所造成的問題較少。但另一方面, 因性行為的複雜化, 致攝護炎而造成的早洩則較常碰到。
性行為也是一種學習的過程, 男性射精的時間往往隨著年齡、經驗的增加, 漸能控制。性興奮就如同燒開水, 若在大火上, 持續加熱, 則水很快就沸騰, 也就射精了。為了延緩射精的時間, 在火候的控制, 可採用兩種方式: 一是用小火, 也就是控制自己不要太衝動, 一開始就橫衝直撞, 當然三兩下就揠兵息鼓了; 另一種方式就是在水沸騰之前將火移開, 等水溫下降一些, 再重新燒火; 這是性行為治療採用的原則, 需要夫妻或男女性伴侶互相配合。
1970年美國馬斯特及強生所提出的方法, 是採用男下女上的姿勢; 當男性感覺到將要射精時就暫停, 女方則立刻抬起身體脫離陰莖, 並用手指壓迫龜頭下方三到四秒, 使降低激情度, 隔十五至三十秒後再繼續。據最近的金賽性學報告有百分之九十的療效; 而中國漢代的巫咸先生建議的方法則是: 不用特定姿勢, 當查覺要射精時, 馬上提腰, 抽回陰莖不動, 做深呼吸同時收縮下腹部, 等平靜下來後, 再慢慢開始, 效果應當不錯。
性和愛是一體的兩面, 平常有良好的關係, 彼此互相尊重、關懷, 在性行為上更是須要如此; 兩情相悅, 彼此更能感覺到對方歡愉的回饋, 在那一時候, 應當感覺飄渺的, 時間好像是不存在的。放個時鐘在床前,是多煞風景。若長此以往, 還可能會造成心理性的陽萎。性! 只要雙方有愛, 有尊重, 有關懷, 一定會漸入佳境的。