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2019-12-10
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一、诊断
1.血尿 最常见
约占75%常是间歇性无痛肉眼全程血并可出现条索样血块活动和劳累后加重
2.疼痛 60%左右的病例有患侧腹部疼痛
血块堵塞可发生剧烈绞痛
3.肿块 癌肿阻塞输尿管引起肾盂积水
可在腹部扪及肿大的肾脏
间歇性肉眼血尿伴长条状血块;影像学检查发现输尿充盈缺损;尿脱落细胞检查阳性或病理证实为肿瘤即可诊断
二、检查
1.超声检查：探得肾盂内低回声肿块。
2.膀胱镜检查：可见病侧输尿管口喷血。
3.尿路造影示肾盂或肾盏有持久的充盈缺损。
4.40岁以上男性有间歇性无痛肉眼血尿，应进行系统检查。
5.尿脱落细胞学检查发现癌细胞。
6.CT检查：以肿瘤大小、位置及侵犯肾实质情况、可鉴别肾盂内和肾实质内肿瘤。
7.少数患者有输尿管部分梗阻，梗阻部位以上积水，腰部胀痛。
8.核素肾图：患侧表现为梗阻性曲线。
