什么是高血压性肾病?好多人对此不是很了解,肾病专家说,高血压肾病的病发率与高血压的严重程度有着非常直接的关系,诱发高血压肾病的因素有很多,其中就包括一些比如性别、糖尿病及高脂血症等等,这些因素都有可能会引发肾脏的损害。那么,什么是高血压性肾病呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。
高血压性肾病
专家介绍,早期诊断高血压性肾病对治疗和预后都有着重要的作用。使用敏感的反射免疫测定,可测出微量白蛋白尿,测量尿微量白蛋白可早期诊断高血压肾病,从而进一步指导降压治疗,保护肾功能。
高血压肾病的病史及症状:
年龄多在40~50 岁以上,高血压病史5~10年以上。早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg),伴有明显心脑合并症且迅速发展,大量蛋白尿,常伴有血尿,肾功能进行性减退。
高血压肾病的体检发现:
一般血压持续性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。
高血压肾病的辅助检查:
(一)多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0g;镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍; Ccr多缓慢下降,血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。
(二)影像学检查肾脏多无变化,发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。
(三)临床诊断困难者在早期应作肾活检。
高血压肾病的鉴别诊断:
应除外各种继发高血压,尤其是慢性肾炎高血压型。恶性肾小动脉硬化症应与急进性肾炎、系统性血管炎等病相鉴别。
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相信这是每一个高血压患者都特别关心的,客观的说,目前高血压是没有可以根治的方法的,只能通过药物或是改变生活方式来控制病情。在病情稳定的情况下,患者是可以正常的生活和工作的,只是需要长期配合医生进行治疗。
科学用药是有效治疗高血压的关键方法,通过科学用药能够把血压控制在正常水平,让自己远离生命危险。药物治疗需要注意中途不可停药,更要谨慎选择药物。
另外,想要控制血压,还需要注意日常保健。如注意饮食,做到合理补充营养;注重体育锻炼,增强体质。还可以适当调养情操,保持积极向上的精神状态。
将药物治疗与日常保健结合,是能够使得高血压的治疗效果达到一个十分理想的状态的。