发布时间: 2023-04-05
王斌副主任医师
上海长征医院普外科
脖子两侧肿大,通常与甲状腺疾病密切相关,常见疾病如下:1、结节性甲状腺肿:结节性甲状腺肿表现为多发的结节,质地偏软,可能引起局部压迫症状,如压迫气管,导致呼吸困难,压迫食管,导致吞咽困难等,结节性甲状腺肿可能不局限于颈部,可能会向胸骨后生长,此时可引起静脉压迫,导致面部水肿、静脉怒张等;2、原发性甲亢:通常由于自身免疫系统紊乱,导致甲状腺功能亢进,甲状腺激素释放过多,进而导致内分泌紊乱,表现为易激、易怒、多汗、心慌、手抖、情绪焦虑等等。原发性甲亢也可能导致甲状腺癌发生,或导致心功能问题,如房颤,应积极进行治疗;3、甲状腺癌:甲状腺癌从病理学上,可分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等,髓样癌与未分化癌恶性程度较高,增殖活性较强,可能短时间内出现肿块急剧增大,且肿块质地较硬,与周围组织边界不清,此时通常会侵犯周围组织。若侵犯气管,则引起呛咳、呼吸困难,甚至咯血等,侵犯食管,则引起吞咽困难,侵犯喉返神经,则引起声音嘶哑等,这类恶性肿瘤通常手术效果一般,可能需要进行靶向治疗。
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