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儿童股骨头坏死原因

发布时间: 2023-02-28

高志学主任医师

北京儿童医院顺义妇儿医院综合外科

视频内容

儿童股骨头坏死又叫Perthes病,病因比较复杂,目前来讲对于发病的机制尚不明确,可概括为以下几点: 1、创伤因素:处于生长活跃时期的儿童,通常3-12岁的儿童可因长期过度蹦跳的反复创伤,使股骨头骨骺的血供受影响,从而导致股骨头骨骺缺血性坏死; 2、由于髋关节内的压力增加,通常为髋关节滑膜炎,包括一过性滑膜炎、感染性滑膜炎。有炎症就会导致滑液的渗出增多,关节腔内压力升高,这样在局限的空间内就会导致股骨头血供受到阻碍、血管受到压迫,进而发生股骨头缺血性坏死; 3、由于骨内病变所引起的股骨头颈骨髓内压力增高。骨内压力的升高会导致一骨头内血流减少,引起骨髓组织缺血、缺氧,缺氧又会导致骨髓组织肿胀,促进骨髓内压持续升高,导致股骨头骨骺缺血性坏死; 4、合并髋臼发育不良的患者,髋臼发育不良对股骨头的包容差,这会造成股骨头在应力状态下分布异常,如果再合并负重大、体重比较大,也会导致股骨头的骨骺缺血性坏死; 5、体质遗传因素,儿童身体较矮小,有些骨龄落后、股骨头骨化异常的患儿,软骨成分多,结构变软,这样受压股骨头骨骺周围的血管长肉就比较困难,容易诱发股骨头骨骺的缺血性坏死; 6、内分泌因素,儿童血中的生长激素水平较同龄儿童低,影响骨发育,而躯干发育正常,体重增加,重力增加所导致的股骨头骨骺缺血性坏死; 7、食用催熟瓜果、动物内脏,这些食物都含有相应激素,也会导致股骨头坏死; 8、血液粘稠度增加和血栓栓塞潜在因素这类疾病,也会导致股骨头缺血性坏死。 儿童股骨头坏死是在儿童骨科比较严重的疾病,这种疾病的危害性、后遗症都比较明显。

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