发布时间: 2023-07-01
侯森林主任医师
河北医科大学第二医院胆胰内镜外科
结石若处于胆囊颈部,此时可能已经堵塞了胆囊管,患者的胆汁排泌并不通畅,堵住开口。胆囊也是平滑肌,平滑肌痉挛以后会引起急性胆囊炎。若病人结石比较大,其直径为2-4cm,结石恰好位于胆囊颈部时并不会随着体位移动。这时的结石会压迫胆囊管,同时压迫肝总管,可导致肝脏的胆汁排泌不通畅。所以病人可能出现黄疸、寒战、发热,在临床上被称为Mirizzi综合征。 Mirizzi综合征患者的结石嵌顿于胆囊颈到胆囊管的位置,而胆囊管较长,可压迫胆囊管,结石进入到肝总管则可引起肝总管破损。同时患者出现胆管炎表现,如寒战、发热。所以结石处于胆囊颈部的危害很大,患者需及时进行手术治疗。 胆囊分胆囊底、体、颈、管四部分,结石进入胆囊颈部以后,因结石在胆囊内部活动,鉴别胆囊结石和息肉时可以让患者变为坐位,随体位变化而变化的病变则为结石。
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