发布时间: 2023-08-14
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿不出来是发生尿潴瘤,是泌尿外科常见急症之一,处理方式是先引流尿液,可以应用导尿术,解决尿液引流问题。如果留置尿管有困难,此时可以行耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液,或者耻骨上膀胱穿刺造瘘术,必要的时候也可以行膀胱造瘘手术,解决尿液引流问题。当尿液引流问题解决以后,下一步是针对原发病因进行处理,原发病因包括机械性梗阻和动力性因素。机械性梗阻因素最多见,在机械性梗阻当中,最常见病因是前列腺增生,还可以见于尿道狭窄等疾病。根据患者具体的情况处理病因,比如前列腺增生,可以行经尿道前列腺增生电切术。如果因为尿潴瘤导致,比如肾功能不全或者感染,可以通过引流尿液,先改善患者的一般状况,待症状改善以后再进行病因治疗。此外,如果病因难以去除,可能需要长期留置导尿管,或者行膀胱造瘘术。
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