发布时间: 2023-08-10
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿管拔了还是尿不出来,说明膀胱功能并没有恢复,这种情况下需要重新把尿管插上,否则又会出现尿潴留的情况。因为没有什么药物,吃上马上就能改善排尿功能。一般在拔出尿管前,可以服用一些α受体阻滞剂来改善尿道阻力或前列腺的张力,来帮助改善排尿。如前列腺增生尿潴留的患者,在拔出尿管之前,可以口服α受体阻滞剂,5天之后可以拔出尿管,尝试自主排尿。如果能够自主排尿,就说明拔管成功,可以继续服用药物来观察。如果拔完尿管之后还是尿不出来,说明膀胱功能没有恢复,需要继续留置尿管,后期可以做B超、尿动力检查,来评估前列腺和膀胱的憋尿肌功能。如果膀胱憋尿肌功能不好、膀胱顺应性下降等问题,可能都需要长期留置尿管,来改善膀胱功能,定期复查尿动力。如果膀胱功能能改善,可以再次尝试拔出尿管。如果膀胱功能一直不能恢复,如憋尿肌收缩无力或憋尿肌没有收缩,可能需要长期留置尿管;或者可以改为膀胱造瘘,以减少尿管对泌尿生殖系统的刺激,导致感染发生。
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