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儿童发烧的细菌感染和病毒感染区别，单从症状方面不好区别，可能还需配合体格检查和实验室的辅助检查，进行综合判断，具体如下：1、体格检查：如果体格检查儿童存在发烧，同时医生检查发现扁桃体化脓，通常考虑为细菌感染的可能性较大。同时如果发现只是普通急性发烧，儿童存在咽喉肿痛、扁桃体充血，但未发生化脓，此时通常考虑病毒感染可能性较大；2、实验室辅助检查：如血常规、C反应蛋白、降钙素原等方面检查，如果查血常规发现白细胞显著增高，并且是以中性粒细胞增高为主，C反应蛋白、降钙素原等炎症因子明显增高，此时通常考虑细菌感染可能性较大。如果儿童反复发烧，还会通过进行血培养等检查。如果血培养为阳性，存在大量细菌生长且反复发烧，此时通常考虑发生细菌感染。如果血常规检查白细胞正常，以淋巴细胞升高为主，同时血培养病毒抗体呈阳性，此时通常考虑为病毒感染的可能性较大。