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细菌感染和病毒感染的区别

发布时间: 2023-02-08

宋波副主任医师

烟台毓璜顶医院感染性疾病科

视频内容

细菌感染和病毒感染从发病机制、临床表现,包括实验室检查和治疗都有区别。细菌感染可以引起局部感染,比如常见化脓性扁桃体炎、肺炎,再比如还有脑膜炎、肠道感染、泌尿系感染,还有皮肤软组织感染、骨关节感染和中枢感染。细菌感染也可以导致全身的感染,比如血流感染也就是通常败血症、感染性心内膜炎。细菌引起的感染可以表现为局部红肿热痛和化脓性改变。比如皮肤疖、痈,化脓性中耳炎,也可以有发热、畏寒、寒战等全身表现。细菌感染血常规可提示白细胞总数和中性粒细胞升高,C-反应蛋白、降钙素原等细菌感染的指标也升高。影像学检查也可以提示局部感染表现,比如肺炎、肝脓肿,对于细菌感染需要给予合理有效的抗菌药物治疗。 病毒感染,如呼吸道病毒可以引起上呼吸道感染,通常表现为咽痛、声嘶,鼻塞、流涕、咳嗽、少痰。如果是流感还有发热、头痛,肌肉酸痛等全身表现,这种情况血白细胞通常不高或者降低。还有一些肠道的病毒,比如轮状病毒、诺如病毒,可以引起病毒性的胃肠炎。这种情况和细菌性胃肠炎不同,多半是在秋冬季节多发水样大便,大便没有白细胞,血常规白细胞不高,这是病毒感染。其它的病毒性传染病,如病毒性肝炎、风疹、水痘、肾病综合征、出血热等都有各自的特异性的表现。在治疗方面,抗菌药是对病毒感染无效,需要选择性的应用抗病毒药物。

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