发布时间: 2023-07-15
张梅娟副主任医师
山东第一医科大学第一附属医院消化内科
幽门螺杆菌可以被彻底根除,幽门螺杆菌是一种微需氧的革兰氏阴性杆菌,在胃内可以引起胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病。因此,对于幽门螺杆菌阳性患者,建议要进行根除幽门螺杆菌治疗。因为幽门螺杆菌可以进行传染,主要传播途径是粪-口传播和口-口传播,所以对于幽门螺杆菌阳性患者,建议家中共餐的成年人,同时进行幽门螺杆菌监测,所有阳性患者同时进行治疗,否则容易出现交叉感染。目前根除幽门螺杆菌方案是四联疗法,即PPI制剂和2种抗生素,或铋剂联用。常用PPI制剂有奥美拉唑或雷贝拉唑。若青霉素皮试阴性,建议阿莫西林加克拉霉素,若青霉素皮试阳性,建议氧氟沙星或甲硝唑,加用克拉霉素。此疗法服药疗程是2周,患者停药1个月后,进行幽门螺杆菌监测,最常用方法是碳13呼气试验,明确幽门螺杆菌是否清除。若呼气试验是阴性,证明幽门螺杆菌已经清除。在日常生活中还要注意,尤其是与他人共餐时,要避免再次被感染。
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