发布时间: 2023-06-06
李娟副主任医师
湖南省人民医院消化内科
幽门螺杆菌通常选用四联疗法进行根除,四联疗法包括1种质子泵抑制剂、2种抗生素、1种胶体铋剂,具体如下:1、质子泵抑制剂(PPI):常见的PPI有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑、艾司奥美拉唑镁肠溶片等药物;2、抗生素:一般四联疗法中选用2种抗生素,包括四环素、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮等,可作为根除幽门螺杆菌进行选择用药,通常选择2种或至少1种比较敏感的抗生素。但选择抗生素时应结合病人体质、既往用药史等,如病人有青霉素过敏史,此时不能选用阿莫西林药物,可能会产生阿莫西林过敏。如果病人既往经常使用左氧氟沙星类药物,可能病人对左氧氟沙星类药物敏感性较低,可选用其他药物根除;3、胶体铋剂:包括胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等。以上药物通常需联合使用,联合使用14天后进行停药4周,再进行碳13、碳14呼气检查,从而确定幽门螺杆菌是否根除。
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