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尿微量白蛋白/肌酐高是怎么回事

发布时间: 2023-07-25

彭涛副主任医师

山东大学齐鲁医院肾内科

视频内容

尿液检查中有一种检查项目叫尿微量白蛋白/肌酐比值的测定,是反映肾脏排泄蛋白功能的一个有用指标。如果一个人尿中的尿微量白蛋白/肌酐比值高于正常值上限,说明可能肾脏出现了病理性改变。在诊断肾脏出现病理性改变以前,需要排除一些特殊情况,如尿液浓缩或者剧烈活动、酗酒、休息不好,以及某些疾病造成的体温升高。在这些情况下,可以出现尿中微量白蛋白/肌酐比值的升高。当度过了以上的特殊时期,充分休息,恢复正常的尿液浓度,对其他疾病进行治疗以后,这种尿微量白蛋白/肌酐比值就会降到正常范围之内。正常人的正常范围是0-0.02,如果>0.02,排除以上的情况,说明肾脏肾小球出现了异常。肾小球损害分为原发性肾小球损害和继发性肾小球损害。原发性肾小球损害见于原发性肾小球肾炎,而继发性肾小球损害常见于糖尿病、高血压、冠心病、风湿系统疾病以及内分泌系统疾病等。当然,如果一个人尿微量白蛋白/肌酐比值升高,但是其他蛋白的含量比白蛋白含量更加增多,说明可能不是以肾小球损害为主。而是以肾小管或者肾间质损伤为主,或者其他疾病造成的损害,如浆细胞病变造成的肾小管损害。不是以白蛋白为主、以轻链蛋白为主,而是小分子量的蛋白质。

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