发布时间: 2023-07-14
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
如果患者出现了尿量减少,而且尿中出现蛋白尿的情况,有可能出现比较严重的肾小球疾病,或者出现了肾功能不全。这时对于服用什么药物,需要根据实际情况来进行判断,大体上分为以下两类。1、肾病综合征:一类是大量蛋白尿出现严重的浮肿,特别是肾病综合征,体内的水分在组织下聚集而造成血浆中的容量不足,从而出现尿少的情况。这时需要利尿消肿,利用利尿剂来消除水肿后做肾穿刺活检来明确病理类型。此种情况下需要应用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗,同时应用血管紧张素转换酶抑制剂,或者血管紧张素受体拮抗剂,同时配合某些中成类的药物,如百令胶囊、肾炎康复片等来进行综合性治疗,才能改善这种肾病综合征,乃至治愈;2、肾病综合征后发展成的肾功能不全:如果尿少,而且尿中出现了蛋白尿、血中肌酐出现升高,就是肾病综合征后发展成的肾功能不全。肾功能不全时肾脏受到损害,不能排除水分以及毒素,使毒素和水分在体内聚集。但残余的肾小球基底膜通透性依旧漏洞很大,造成蛋白尿大量流出。这时,不但要对尿少进行治疗,主要是应用于排毒治疗,应用尿毒清、海昆肾喜等来排除毒素,应用利尿剂来减少水肿。同时,如果水肿较严重或者肌酐较高,必须采用血液透析的办法来进行排除毒素,减少水肿、恢复疾病状态。
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