发布时间: 2023-08-25
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿蛋白和尿潜血同时出现,一般提示患者可能患有肾炎。但临床上还要根据患者具体的临床表现、检查结果,来判断到底是否为肾炎。先要判断患者尿潜血是否为血尿,尿潜血查的是尿中血红蛋白或肌红蛋白的含量,和血尿并不对等。这时要判断尿中是否有红细胞,如果尿中红细胞>3个/HP(高倍视野),才能说明患者出现血尿。患者出现血尿后,还要明确血尿是否由肾炎引起,这时一般要求患者检查尿红细胞形态,如果尿中红细胞形态以异常形态为主,通常说明患者可能就是血尿。此外还要明确患者尿蛋白的情况,主要是明确患者尿中蛋白含量,一般会让患者检查24小时尿蛋白定量,也会要求患者检查尿蛋白分类,明确尿蛋白来源,进而决定下一步治疗。必要时会要求患者进行肾穿刺活检,来帮助判断患者出现尿蛋白和尿潜血的原因。
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